都市仙醫最新章節
63危險的外傷患者
「什,什麼?」林峰聞言不由一愣,下意識的反問道:「你今晚要請我去你家吃飯?」
由於林峰是下意識的,所以聲音有點大,讓不遠的幾個患者家屬都把目看向了這裡。
徐菁菁見狀不由麵大囧,臉「刷」的一下就紅了起來,好在那幾個患者家屬也不清楚這把的況,加上也不認識,所以徐菁菁倒也沒有覺得多麼難堪。
「你那麼大聲幹嘛?想讓大家都知道啊?」徐菁菁不滿的白了林峰一眼,一臉嗔之,將徐菁菁冰人的氣質完全打消乾淨,變一幅小人的模樣。
「嘿嘿,一時激而已!」林峰憨笑兩聲,然後問道:「為什麼要請我去你家吃飯?是不是有點太快了,我還沒做好準備啊!」說完話,林峰不懷好意的笑了幾聲。
徐菁菁一時沒反應過來,說道:「吃飯就吃飯唄,哪有那麼多理由?!你到底是去不去?給一句痛快話!你還要準備什麼?什麼太快了?」
林峰聞言卻隻是「嘿嘿」的笑了數聲,卻不說話。
徐菁菁一愣,隨即反應了過來,不由麵更紅!
林峰剛才這幾句話,明顯是在占徐菁菁的便宜,這要是前幾天林峰一定不會這麼做,但是自從那天晚上在大連海鮮樓吃過飯之後,林峰和徐菁菁的關係就近了很多,因此纔敢這麼開玩笑。
「好,邀請,當然要去了!隻是不知道,是否能一下,到底為什麼請我吃飯啊?」
「貧!到時候你去了就知道了!那就這麼說定了,晚上下班之後我在醫院的西門口等你,不見不散!」徐菁菁說完這句話,就轉離開了,留下林峰一個人愣在當地。
「為什麼要請我吃飯?還是在家裡?」不過林峰沒多想,反正晚上就知道了,於是林峰快步走到更室,換上白大褂之後,開始查房。
病房裡的患者大多病平穩,沒有什麼事,現在林峰醫得到了證明,雖然名義上還是一個小醫生,但是實際上,已經不需要和主任一起查房了,反而是林峰自己帶著幾個年輕的醫生在查房。
在看過了今天需要手的三個患者之後,林峰走到一個新收的外傷的患者床前。
「患者三十六歲,因為酒後騎著托車,撞在一個靜止在路邊的大卡車上,導致急休克,在當地的縣醫院急診糾正休克後,轉我院的。我院的時候,患者神誌清楚,一般況尚可,在門診做了腹部超聲、頭顱、肺、心臟彩超、腹部,發現肺部有量積,心臟挫傷,肝脾挫裂傷,其餘臟未見異常,紅蛋白維持在正常範圍,所以暫時就給予對癥保守治療。」一個研究生向林峰簡單的介紹患者的病,患者就是這個研究生收進來的。
林峰聽完這個研究生的介紹,又看了看患者,眉頭不由的堆在了一起。
「家駿,你認為患者現在躁不安是什麼原因造的?」林峰指了指在病床上反覆躁的患者,問研究生黃家駿。
「應該是疼痛和心因素吧!一般這樣的患者,出事之後心都會長期陷恐懼之中,因此整個人會顯得煩躁不安,甚至有過激的行為,經過一段時間的心理疏導,就會慢慢的好起來了。」黃家駿麵無表的說道。
在黃家駿的心裡,林峰隻是一個在讀研究生而已,而自己可是正規的產研究生畢業,以前科裡有什麼事,其他的幾個本科生都是以自己為馬首是瞻,但是自從林峰出名了以後,這些本科生們都圍著林峰打轉,這讓黃家駿心非常不爽,現在這個林峰竟然當著這麼多人的麵考問起了自己,黃家駿心中更加不爽了!
林峰卻是不置可否,而是對著旁邊的一個小醫生說道:「小何,你去看看患者的瞳孔變化。」
做小何的醫生離開拿著微型手電筒走到患者跟前,翻開患者雙側瞳孔,不斷觀察,過了一會兒才說道:「患者雙側瞳孔散大,對反減弱。」
林峰聞言點點頭說道:「這就對了,患者外傷後,顱腦沒有見到異常,並不代表沒有異常,而是因為外傷的前幾個小時,顱腦是無法確的發現非出類的腦實質改變的。」
說著話,林峰指了指監護儀上的資料,接著說道:「你們看患者的呼吸頻率,每分鐘大約在30-40次,這說明患者呼吸淺快,除了肺部有挫傷之外,另一部分就是因為大腦有損傷,而且,下一步就會發生腦水腫,乃至腦疝,那就麻煩了!因此,現在患者的病是極其危險的,而且很多疾病,隻要在找不到病因,或者完全排除病因之後,才能考慮心因素。家駿,接下來的事,我想你都可以搞定了吧?!」
黃家駿聽完林峰這番話,不由額頭冒汗,其實林峰說的都是極為簡單的常識,隻要在臨床做過幾年醫生,都會明白,但是黃家駿卻忽略了這一點,險些導致嚴重的後果。
聽林峰這麼問,黃家駿連忙點了點頭,然後說道:「知道!患者現在神誌不清,呼吸急促,肺部挫傷且有量積,已經符合氣管管的指證了,並且要用上甘醇,八小時一次,每次一百二十五毫升,為患者減低顱,水,預防腦水腫引起腦疝。切觀察患者並且變化,一旦發現出跡象,或者素降低,立刻複查腹部超聲,如果是肝脾發生破裂,那就第一時間進行手。」
「嗯,這個患者隨時可能出現生命危險,一定要切觀察。」林峰笑著說道。
周圍那幾個本科生聽得一愣一愣的,此時終於有一種恍然大悟的覺,不由紛紛將這個病例記在了心中。
經過這件事之後,黃家駿對林峰的敵意也了許多,不過此時黃家駿卻是沒時間想其他的事,連忙下醫囑去了。
林峰理完病房的事,便趕到手室,準備今天的手。
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