第二百零五章纖維瘤
現在主要還是要找到患者為什麽會對類過敏,許楓繼續詢問了起來。
“你那段時間有去過什麽地方嗎?”
“有,半年前公司組織去鎂國旅遊,集在長島待了三天。”患者道。
“長島?”許楓皺起眉頭,思考了一會,突然眼前一亮。
長島孤星蜱蟲咬人後,會導致患者吃紅過敏。
這種孤星蜱蟲唾裏麵含有一種人沒有的糖分ALPHA-GAL,日常我們吃的牛羊豬裏麵也有這種糖分。
但是人通過進食這種糖分沒有任何的問題,但是被蜱蟲咬了以後,通過非進食手段進,就會引起人免疫係統的抵抗。
而且這種抗會持續產生,就會導致人進食到這種糖分的時候,也會被當外來,從而出現過敏癥狀。
這種病,目前治不好,隻能通過吃其他的。
這類糖分,一般存在於哺類,這些的表層都有alpha-gal,避免吃哺類的,吃一點河鮮和海鮮都是可以的。
許楓將這一點也告訴了患者。
患者聽到不能治療,雖然有些失,但是還能繼續吃,也算是不錯的消息,魚再小也是啊。
“你想吃豬的話,可以考慮從長島那邊進口一點回來,那邊這種病常見的,所以他們研究了不含alph-gal的豬。”許楓提醒道。
“謝謝醫生!”
為了保險起見,病人在食堂買了一份水煮魚片吃,吃完以後確實沒有過敏現象發生,帶著滿意的心離開醫院。
骨科。
秦雪正在跟謝主任匯報著工作。
“謝主任,那個病人我懷疑可能是骨腫瘤,我不敢太確定,所以想請您過去再看一看。”
“病曆呢?”
秦雪將患者的病曆遞給了謝主任。
謝主任翻看了一會,對於病人的況有了一個了解。
病人九歲,男,左側的脛骨有一腫,據病人的家屬說這個腫存在了六七個月,剛開始的時候隻有黃豆大小,也沒有太大的反應,家屬就沒在意,以為它能自己消退。
但是沒想到隨著時間的推移,腫沒有小,反而逐漸增大,後麵開始伴隨著疼痛,特別是活的時候,疼痛加劇,導致日常生活都出現了問題。
醫院進行格檢查的時候,發現沒有皮潰爛,質地堅,疼痛但不瘙,局部皮溫度較高,邊界清楚,無其他異常。
“九歲這個年齡段,良的纖維組織細胞瘤或者是骨化纖維瘤、纖維結構不良和骨纖維不良比較常見。”謝主任說完又拿起了核磁共振的片子看了起來。
片子上麵病人的脛骨骨幹前緣有明顯皮質病病變,應該是屬於髓腔病變,形狀比較單一,分葉。
這一點,就可以判定為纖維結構不良。
非骨化纖維瘤多為分葉狀,這個樣子就不符合特征。
病灶雖然明顯進髓腔,但是病灶的上部可以看見皮質分還差,提示有皮質的病變。
上部向上延,下部則不平整,有許多突口,這一點則提示需要臨床手理,一旦手理不幹淨,複發的概率是非常高的。
“這個腫有點特殊,除了疼痛以外,還有沒有其他的癥狀?”謝主任問道。
“沒有其他癥狀,而且患者在靜止狀態下,沒有疼痛。”
謝主任覺得有些詫異了,一般的疼痛是持續不斷的,即便是不它,也會有輕微的疼痛。
但是這個小患者靜止的時候,居然完全沒有覺,運就會特別的疼痛,這一點就很奇怪。
而且沒有其他的並發癥,比如高熱、關節疼痛、酸痛等等,一個都沒有。
如果不是因為檢查出來腫,謝主任都覺得秦雪是來忽悠自己了。
謝主任拿出手機撥打了一個號碼。
“過來骨科一趟!”
五分鍾左右,許楓到達了辦公室外。
“謝主任,你找我?”
“對,這裏有一個病曆,病人九歲……”謝主任簡單闡述了一遍,然後任由許楓去看了。
許楓看完後,直接開口道:“可以去看一下病人嗎?”
“可以,我們一起去吧。”
來到病房,隻見一個小男孩抱著手機正在喊著趴下,趴下。
一看就是在玩某平英,這也是這個年齡段小孩最玩的。
看到醫生們過來,家長也是直接搶過手機。
“醫生來了,先別玩遊戲了。”
“不要嘛,我馬上就能吃了,快還給我!”小男孩瞪大眼睛氣鼓鼓道。
“小朋友,遊戲等會還能玩的,哥哥先幫你檢查一下,等你好了,就可以跟其他小朋友一起在公園裏麵開黑了。”許楓安道。
小男孩的母親投來抱歉的目,現在的小孩奪他手機,那就是仇人。
許楓和家屬在旁邊連番勸誡不起作用,最後還是小男孩翻滾,脛骨再次疼痛起來,小男孩才穩定了下來。
九歲的小孩,許楓他們也能理解,心智都還沒。
許楓先戴上一次手套,秦雪給患者卷起,許楓患者的大開始查起來。
然後對照著x片,找到了圖像上的位置。
“右側脛骨遠端有類圓形低度影像,邊緣可見化環,邊緣規則……”手在病灶區域了一下,“骨皮質完整,截麵……”
“病人應該是骨化纖維瘤。”許楓直接開口道。
骨化纖維瘤是一種和關節骨骼相關的腫瘤,屬於先天結構不良,由纖維和骨樣質構。
患者母親一聽瘤,瞬間慌張起來,“醫生,很嚴重嗎?”
“嚴重不至於,這種病是屬於先天的,也就是孩子可能一出生就有這個瘤子,大部分人都是長大後才發現,部分人可以自愈,這腫瘤屬於良腫瘤,可以手切除的。”許楓道。
“不會複發吧?”
“不會。”
“手危險嗎?”
“危險係數不大。”
……
患者母親又詢問了一些問題,許楓和謝主任、秦雪三人就直接返回辦公室了。
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