第一百九十九章視神經減
第二天,許楓給路阿姨打去了電話,說明了況。
讓路阿姨好好詢問一下自己的兒,這是一次風險極大的手,有可能弊大於利。
接診完今天的病人,許楓開始研究起視神經管減手。
隨著許楓的深思考,覺得放棄右眼,有點不太行,自己思考還是不夠周全。
因為視神經分為四個部分,球段、眶段、管段、顱段。
管段和眶段均被和蛛網說包繞,並且顱段還和眶段周圍蛛網下腔相連,擅自框段,很可能就導致蛛網下腔出。
那手,就直接變了搶救了。
最多,就隻能通過眼脈鞘,進行切開作,這是能通過眼球所做的唯一方案。
想要手的話,患者現在就要院,接NGF治療。
NGF稱為外源神經生長因子,用於視神經損傷的修複治療,能夠有效改善神經萎,更適用於手。
至於手方案,許楓還要去跟石主任討論一下。
將這件事記在筆記本上,許楓了一個懶腰準備下班。
剛走出辦公室,就聽到護士長怒吼的聲音。
“謝,誰讓你私自給不需要的病人輸的?”護士長麵目猙獰的盯著謝。
謝站在原地,低著頭,一不敢。
“護士長,怎麽了?”許楓連忙上前詢問道。
“謝私自給不需要輸的病人開了輸單,庫調過來,被我正好上了。”護士長指著謝道。
“哪個病人?”
“一護四床的,昨天剛做完手,我安排他去記錄病人的生命征,結果他善做主張要給病人輸,氣死我了!”護士長恨不得手中有個長可以打謝。
實習生平時除了跟著跟組醫生學習外,剩下的時間都是給護士長安排的。
“不是我善做主張,是病人家屬強烈要求我給病人輸的。”謝小聲嘟囔道。
不反駁還好,一反駁,護士長火氣更大了。
人就是那樣,生氣的人你隻要順著他的話走,他就不會繼續做什麽,發一下脾氣就好了。
但是一旦繼續刺激,生氣的人就會做出一些衝行為。
遇到生氣的人,大家能退讓就退讓,真被打了,就讓法律來製裁他。
“庫你家開的?說輸就輸?還有你是醫生還是他是醫生?聽誰的你不知道嗎?要是病人要個呼吸機,你是不是還要去搶救室拖一臺?”護士長劈裏啪啦的一頓輸出。
許楓也是在一旁教育道:“我們雖然是省會城市,但是庫的也不是很充足,輸一定要安排在更需要的人上。”
“可是病人家屬拿出了獻證,說他們能夠優先輸,後麵出院,他們會把重新獻回去的。”謝努力辯解道。
許楓愣了一下,獻證上確實說了獻者有優先輸的權利,但是……
這種事,許楓也不好明說,隻能安了一下護士長。
“謝,這件事有始有終,你親自去跟病人家屬解釋清楚為什麽不能輸,下次不準再犯了!”
對於謝,許楓也沒有過多的教育,實習生出點錯很正常,反正袋也被攔截下來了,沒造什麽太大的後果。
多拿,總比開藥好。
開藥,那可是會死人的。
許楓剛到家,就被婦產科醫生李思一個電話回了醫院。
“許醫生,快來救急啊!我這裏有一個病人,隻要你過來看,說不相信其他人。”李思話語中也是充滿了無語。
現在的網絡實在是太發達了,一些醫生為了網紅以後,很多人下意識就覺得他們是全能。
許楓到現場後,孕婦和孕婦老公都是鬆了一口氣。
“許醫生,我和寶寶就拜托你了!”孕婦笑嘻嘻道。
許楓聽著這話有些不對勁,“我過來是建議你們聽從李醫生的安排,接產這方麵我真的沒經驗。”
孕婦老公看了一眼許楓,連忙對孕婦道:“老婆,我覺得醫生給你接生更好一點,我們就換醫生吧。”
“不要,我就要許楓醫生,他那麽帥。”孕婦一臉花癡道。
許楓好說歹說,還是讓孕婦接了婦產科醫生接生。
一晃過了一周,許楓準備給路阿姨的兒做手了。
眼科石主任和神經科的醫生都到場了。
這次的手以右側中鼻甲外側經篩路,許楓主刀,神經科醫生和眼科石主任一、二助。
械護士是神經科的派來的。
麻醉醫生給患者進行常規氣管管全麻醉,患者取仰臥位,頭部後仰15°,向者側偏轉20°,將眼瞼閉合用護眼保護。
械護士上前,用5%碘伏消毒麵部和碘伏紗條消毒患者鼻腔。
許楓再次看了一眼CT,然後控製鏡進右側鼻腔,用吸引將鼻腔分泌吸出,確認Y型間隙。
Y型間隙是指中、下鼻甲與鼻中隔之間的間隙。
首先解決一號門,勾突。
“小許,這一環很重要,要不我來?”石醫生道。
“不用,我可以。”許楓拒絕了石醫生的好意。
鉤突切除是從前向後式的起始步驟,鉤突切除是否完整,決定了野是否寬敞,上頜竇口能夠順利暴以及手能否順利實施。
這是很重要的一環,石醫生也是怕許楓失誤。
“老石,說不定你還沒小許做的好呢,好好的打下手就行了。”神經科醫生笑道。
作為一個經常跟許楓打道的科室,對於許楓的手能力自然是心知肚明。
“剝離子!”
許楓手,控製鏡在鼻甲前端部鉤突附著進,沿著外側壁自前上向後下弧形劃開粘骨,直至鉤突的後下附著緣,然後將鉤突骨質切開,切開粘。
看著許楓的這一手理,石主任也是點了點頭。
“確實我是小瞧他了,他這一手比我當年強多了。”
“你可真是不要臉!”
“彼此,彼此!”
石主任和神經科醫生比較優先,隻需要注意影像觀許楓手就行了。
到了篩泡環節,石主任準備繼續開口提醒兩句,但是想了一下,還是放棄了。