杭市,省人民醫院。
手室中,一臺史無前例的手正在有條不紊地進行著。
正中間的手檯上,躺著一名已經腦死亡的病人。
旁邊依次擺放著另外三張手檯,上面躺著三隻白的小豬。
主刀醫生將按照捐贈協議,將腦死亡病人的心臟,雙腎,肝臟,還有眼角一一取下,送往隔壁病房,移植給等待的患者。
而在病人被取走後,另一名主刀醫生將從豬的取出對應的鮮活,移植到病人,填補原生取走後留下的空缺。
這樣複雜的大型手,想要順利進行,離不開所有科室的嚴配合。
醫院對此非常看重,各科室專家多次會診,纔拿出了一個最穩妥的手方案。
按照計劃,先取下患者的眼角。
然後是雙側原生腎,再將豬的種植移。
第二步是心臟,最後則是肝臟的移植。
由於海外已經有過在腦死亡患者進行豬的心,肝,腎移植經驗,所以從理論上來說,應該是可行的。
肝臟的話,因爲更加複雜一點,所以放在最後一步。
每一個移植後,都要花費數小時觀測患者的即時排斥反應,所以手時間將變得非常漫長。
手耗時超過24小時,心外,腎外,肝外,五外科,麻醉等科室流上場,纔將整場手做了下來。
由於手過於複雜,參與人員衆多,大部分醫生只能聚集在手室外圍觀。
此時,休息室裡,人聲鼎沸,熱鬧得跟菜市場一樣。
大家頭接耳,議論紛紛。
每個人都聚會神地看著大屏幕上的手畫面,對手步驟和結果進行揣,發表著自己的看法。
“這就是豬上種植出來的腎嗎?真的很像人腎啊,除了小了一點,簡直就是一模一樣。”
“廢話,這本來就是人腎。”
“我看了《生命》上面的論文,腎小球和腎小管都是人的細胞,但是管還是豬的,不過經過了基因改造,去除了免疫排斥基因,但還是有些擔憂會不會引發排斥反應。”
“快看,管夾移除了,右腎再灌注後變了紅。”
“我去,30分鐘就產生尿了。”
“不過左腎的尿量明顯有些稀和緩慢啊。”
“可能是左腎有點異常,可惜不能馬上活檢。”
“腎實質太容易碎了,活檢對移植腎傷害很大,還是儘量看生化檢驗結果來判斷吧。”
“呼,1個小時過去了,目前沒有發生超急排斥反應,這一關看來是熬過去了。”
“接下來是心臟,心臟取出來了,放進了心臟灌注盒。”
“好了,心臟管接上了,恢復供,臥槽,心臟跳了!”一個醫生激得從椅子上跳了起來。
“心電圖恢復了,啊啊啊啊,我不行了,這簡直是在創造歷史啊!”又一個醫生開始手舞足蹈,口中說起了胡話。
其他人對此都視若無睹,因爲他們自己也都握著拳頭,在空中胡地揮舞,一副激得不能自已的樣子。
好一會,大家才慢慢恢復平靜,重新坐了下來。
“糟了,怎麼突然來急手了。”有人臉大變,匆匆離去。
“手進展到什麼地步了?”又有人快步走,還沒坐下來,就一臉急切地詢問起最新進展。
“移植的心臟度過超急免疫排斥期了,可能是心臟的多,人的細胞含量高,管的豬皮細胞又被人源化過,所以安全很高。”
有人耐心解釋道:“之前腎臟移植也功了,供恢復半小時就能排尿了,就是左腎尿量,可能還有點問題。”
來人頓時大爲懊悔:“哎,早知道我就該請假過來看,錯過這麼彩的手,實在太可惜了。”
“沒事,都有錄像啊,你可以晚上回家慢慢看。總不能不接待病人吧。”
“還是你們外科好,除了急診的手,其他手可以重新排期,今天可以安安穩穩坐在這裡看手。”
“必須的啊,這麼重要的外科大移植手,十年難遇啊。”
“呵呵,我估計以後不會十年難遇了,估計每年都有不。”
“噓,別說了,肝臟移植開始了。”
“肝臟功能比心臟和腎臟複雜多了,也不知道能不能移植功。”
“心臟其實是個功能很簡單的,主要負責泵,然後合一些蛋白,腎臟也很簡單,負責過濾,同時也合一些蛋白。心臟和腎臟能移植功,不代表肝臟也能。”
“肝臟太複雜了,要合2500多種蛋白,還都是維持生命所必須的,覺功率不會很高。”
“從猴子上的數據來看,一般腎臟移植存活期能超過9個月,心臟移植可以超過6個月,但是肝臟移植存活期不會超過25天,不知道會不會打破記錄。”
“你想多了,這次用的是腦死亡患者,存活期頂多就7天,已經過去2天了,只剩下不到5天時間。”
“肝臟是一個極其複雜的世界,牽涉到大量的生命活,如果能夠解開這些奧,對肝臟的治療也有很大幫助。”
“你們是不是忘記肝臟能再生了?其實肝臟移植的目標一直都不是永久移植,而是橋樑移植,只要能撐過三天就算功。”
“沒錯,患者肝臟嚴重損的話,將在24到48小時死亡,要找到合適的人肝臟至需要好幾天的時間,如果種植肝臟能夠起到救火隊長的作用,填補上這個時間差,那也是極大的功。”
“目前業界只有人工心臟和人工腎,沒有人工肝,嚴重肝衰竭的患者過一個小時就減10%的存活希,能活下來的很,只要能延長一活下來的時間,讓我們找到合適的人肝,那也足夠了。”
“希很大,這次的種植肝臟都是人類細胞,跟以往的異種肝臟相比,生理學上是最接近人的原本肝臟的,肝功能缺陷應該沒那麼高。”
“往好一點想,種植肝臟起碼不會攜帶什麼甲肝乙肝之類的病毒吧。”
******
昆市,三清總部。
“手功了?”
“好好好!”衛康激得從椅子上站了起來,連說了三個好字。
電話那頭的黃勤,竭力維持著平靜,詳細彙報起手後續進展。
“由於腦死亡接者的移植環境惡劣,後續狀況急劇惡化,導致手完3天后,實驗就被迫中斷。”
“雖然爲評估各移植的功能提供了合適的模型,但不利於移植的存活。”
“種植移植後,度過了3天的超急免疫排斥期。”
“各項數據表明,移植後,右腎排尿良好,酐能夠從尿中排出,酐值下降,心率偏低,但也在正常範圍,肝臟能夠正常排出毒素。”
“總而言,心臟,腎臟和肝臟都能正常運行,只有左腎有小部分凝功能障礙,出現失反應。”
“凝功能障礙可能是一小部分豬管的問題,也有可能是患者的問題,還需要進行後續研究,總來看影響不大。”
“由於移植後的急和慢排斥反應會在數天甚至數月發生,因此腦死亡患者移植模型可能不適合觀察後期的排斥反應。”
“換句話說,雖然沒有發生超急排斥,但很可能在後期出現排斥。”
衛康聽著這些容,興的緒也慢慢平息下來,恢復了往日的冷靜。
“雖然還有各項不足之,但也是一項有里程碑意義的臨牀研究。”
他沉著說道:“心臟和腎臟的長期排斥反應還是個未知數,這點還需要繼續觀察,來提供更多的數據。”
“但是肝臟的話,能夠安然無恙地在患者度過3天,已經算是達了初步目標。”
“種植的肝臟可以作爲橋樑移植,進臨牀研究階段了。”
“對於那些嚴重肝臟衰竭患者來說,3天時間也足夠他們度過最危險的時期,保住命。”
“退一步講,哪怕作爲外人造生肝臟,也能拯救不病人。”
“沒錯,衛總。”黃勤贊同道:“接下來,最好還是能再在腦死亡患者上做幾例實驗,獲得更充分的人數據,才能開展後面的研究。”
“目前只有一個臨牀案例的話,恐怕說服力還欠缺啊。”
衛康點點頭:“你說得對,你有到患者家屬嗎?的反饋如何?”
黃勤頓時讚不絕口道:“那位阿姨簡直是激涕零,不知道對三清有多滿意,真是個天才,竟然能想出這種好辦法。”
“手結束後,我在病房守了好幾天,醫生只做了一下的活檢,患者生命徵消失後就被拉去太平間了,所有移植都留在裡面,沒有再取出來。”
“這麼做能夠解決家屬的顧慮,讓雙方都滿意,看來確實可行。”
“就是這樣想的家屬還不多,目前只有那位阿姨一個人。”
衛康微微一笑道:“這個你放心,只要把阿姨的功案例在網絡上宣傳一下,應該會有很多人心,陸續找上門來的。”
“華夏的人口基數擺在這裡,腦死亡又願意捐贈的人雖然,也不是沒有,只是以前要一個個去找就像大海撈針一樣很困難,但是讓他們自己主上門就容易多了。”
“即便這樣的人實在太,一時找不到,有了阿姨的例子,我們勸說腦死亡患者的家屬捐贈的難度也會大大降低。”
“之前我沒有把這件事發布在網絡,是對手還有一擔憂,既然手很功,那自然可以大肆宣傳了。”
黃勤大喜道:“那就好,希能多來幾個,儘快完臨牀前研究吧。”
“只要再多幾個腦死亡患者的肝臟移植案例,我就可以爲嚴重肝衰竭病癥申請急移植的臨牀一期實驗了。
“衛總你的影響力那麼大,只要在網上振臂一呼,我都不用回公司,可以直接在醫院守株待兔了。”
衛康忍不住哈哈一笑道:“哪有這麼快,你可別傻等著了,等醫院通知吧。”
掛斷電話後,他打開浪博,開始打字。
“今天非常高興,想跟大家分一個好消息。”
“就在幾天前,一位剛經歷了喪子之痛的母親找上門來,爲了滿足兒子的願,不得不將腦死亡的兒子的捐贈出去,但在傳統觀念影響下,又對此舉深覺不安。”
“正在猶豫之中,看到了網上關於腦死亡的討論,突然想到了一個兩全其的解決辦法。”
“這個辦法不但能滿足兒子捐贈的心願,拯救病膏肓的其他患者,還能讓兒子的保持完整。”
“在的天才構思下,腦死亡的兒子參與了三清的臨牀前研究實驗,將的取下捐贈後,又在移植了三清的種植。”
“也就是說,他不但是一位捐贈者,同時也是一位移植接者。”
“手很功,從豬上獲取的種植,在患者上度過了3天的超急排斥反應期,各項功能都很正常。”
“這位可歌可泣的腦死亡患者在一週過世,爲實驗的功畫上了一個圓滿的句號。”
“該病例將有助於突破該領域的一些障礙,爲未來的研究鋪平道路。”
“我在此表示誠摯的謝,相信隨著研究的進一步深,種植步臨牀,有可能在不久的明天爲常規現象。”
“如果有興趣的家屬,歡迎報名參與臨牀實驗。再次深表謝!”
這篇長文一發出,瞬間炸出一大批,引起了轟。
“我去,阿姨真是奇思妙想,這都想得到?”
“這很合理,捐贈了幾個,又移植了幾個,一進一出,患者什麼都沒失去,卻完解決傳統與科技的撞。”
“阿姨人心善,功德無量,不但救了別的病人,還促進了科技發展。”
“只能說,現了勞人民的智慧。”
“果然,科技手段能解決任何道德悖論。如果不能,只能說明還不夠先進。”
“三清畢竟能再造出人的了,如果是移植豬的,你看阿姨還能不能答應?”
“那必然是不能,給捐贈者移植豬,覺有點侮辱人。”
“國外就只能移植豬,不過歪果仁也不在乎。”
“只有我注意到三清這次的實驗很功嗎?是不是說明接下來的人臨牀也快了。”
“只要你敢去報名,那肯定是快了。”
“有什麼不敢報名的,那些等了十幾年等不到一顆的人,還不如去賭一把,贏了就能活下來,輸了也不過如此,還能再壞到哪裡去。”
“說得對,不過目前來看,距離人臨牀還有點遠,希能早日看到這一天的到來吧。”
就在網友們議論紛紛的同時,一些人已經坐不住了。
他們得到腦死亡患者實驗功的消息後,對臨牀實驗進展的緩慢,徹底看不過去了。
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