陸逸塵直接道:“不需要麻醉師,浸潤麻醉,給我準備五隻利多卡因,五隻注用水,一比一的比例混合到一起。”仍下這句話陸逸塵推著人就往裡走。
手室的護士直接傻眼,闌尾切除用浸潤麻醉?這樣的手方式聽過,也見過,院裡那些經驗富的老醫生,看患者家裡條件不好,便會選擇更便宜的浸潤麻醉。
但能用浸潤麻醉的人可都是經驗很富的老醫生,陸逸塵這麼個頭小子說用浸潤麻醉?這不扯那嗎?到時候麻醉效果肯定非常不好,鬧不好都不等手結束,患者就得嚷嚷著說什麼也不做了。
可剛纔喬松康打過電話,說這臺手陸逸塵來主刀,這也就意味著陸逸塵選擇什麼樣的麻醉方式,護士就得執行,這也是規矩。
陸逸塵選擇浸潤麻醉是因爲兩種考慮,採取常規的連外麻醉的話,就需要麻醉師評估患者的況。
就衝子心功能這麼差,麻醉師肯定不會同意手,實在是手的風險太大了。
第二則是常規的連外麻醉,會應用的麻醉藥品,還有的量,不管是前者還是後者,都會導致患者的心臟負擔加重。
患者的心功能很不好,負擔一大,鬧不好不等手結束,心臟就會停跳,進而死在手檯上。
所以陸逸塵選擇了浸潤麻醉,但這辦法風險也不小,麻醉效果不滿意的話肯定會讓患者導致疼痛,而疼痛更會導致患者的心臟停跳。
不過陸逸塵對自己有信心,得到大醫無雙系統這麼長時間了,每天啥也不幹就簽到了,得了一大堆神級手技能,其中就有浸潤麻醉以及闌尾切除。
有這兩個技能在,陸逸塵相信自己能贏得死神,把這個可憐的人從死亡的邊緣線上拉回來。
夏初剛換了服在刷手,可陸逸塵都已經把消毒搞定了,飛快的鋪上無菌單,隨即就開始穿手跟無菌手套。
看得巡迴護士一愣一愣,這消毒、鋪無菌單,還有穿手與無菌手套也太練了吧?這那像是個剛參加工作的菜鳥啊,分明就要是在手室浸十幾年的老油條了。
不管是消毒、鋪無菌單,又或者是穿手以及無菌手套,都有一套嚴格的標準,錯一步就得從來,並沒普通人想的那麼簡單。
就拿穿戴無菌手套來說,一些實習生還不等按照嚴格的標準把手套帶好,手都做完了,這是真事,並且經常發生在各大醫院的手室裡。
陸逸塵沒心思去想護士們怎麼想,直接接過注道:“手開始,計時。”
96年的手室可沒有計時,計時全靠尋回護士的手錶。
夏初也穿好了手走到陸逸塵的對面。
陸逸塵看也沒看,直接開始在麥氏點的位置開始注混合了注用水的利多卡因,他選擇了三個點,如果連上線的話正好是個斜邊三角形。
陸逸塵一邊進行麻醉,一邊道:“大姐疼不疼?”
子輕聲道:“剛開始有點,這會沒事了。”
陸逸塵點下頭道:“手刀。”
站在一邊的械護士在一邊看得是一愣一愣的,一開始還懷疑陸逸塵沒老醫生那麼富的經驗,做不好這個浸潤麻醉,但誰想陸逸塵卻是個老司機,浸潤麻醉的手法完無缺,並且還知道老醫生的不傳之——按。
沒錯就是按,要想浸潤麻醉的效果好,就需要按注利多卡因的位置,讓利多卡因在按的作用下飛快的向周圍的組織浸潤、滲,進而達到更好的麻醉效果。
但這手法年輕醫生真心沒幾個會的,到也不真是老醫生不教,而是現在的年輕醫生都不喜歡這種麻醉辦法,太麻煩,麻醉效果也太不穩定。
直接讓麻醉師來個連外麻醉不但省事,麻醉效果還好。
陸逸塵切開皮層,械護士就要遞過來止鉗,讓他夾出點,然後用線打結止,96年縣醫院連電刀都沒有,實在是有些落後。
逸塵卻搖搖頭道:“不用,等後在止。”
陸逸塵之所以選擇現在不止,是因爲留給他的時間並不多,他劣估計了下,想救活這個可憐的人,手必須在五分鐘完。
不然這人死在手檯上的機率會高達百分之九十五。
現在對於這人來說,一分一秒都非常重要。
陸逸塵切開脂肪,隨即又飛快的再次對腹外斜進行了浸潤麻醉,不多時陸逸塵手上一用力,直接鈍撕開了腹外斜,腹出現在他的視野中。
打開腹的那一霎那,一子臟的腥味混雜著一子臭味是鋪面而來,夏初哪怕帶著口罩也被薰得連連乾嘔。
但陸逸塵卻什麼事都沒有,就好像鼻子失靈了一般。
陸逸塵很快就找到了闌尾,當他把闌尾充分暴出來後,包括陸逸塵在所有人都是倒吸一口涼氣。
就見本是細長的闌尾,現在了一個直徑在十公分左右的膿包,上邊滿是黃綠的膿胎,並且闌尾壁薄都明瞭,輕輕一就會破。
這那還是闌尾啊?分明就是闌尾周圍膿腫,麻煩大了。
械護士急道:“陸大夫都形膿腫了,關腹吧,先保守治療,等炎癥消退一些在手吧。”
這是最穩妥的辦法,沒幾個醫生會在闌尾腫脹這樣的地步還繼續手,強行手闌尾太容易破裂了,一旦破裂,患者必死無疑。
陸逸塵搖搖頭道:“不行,留給的時間不多了,止鉗。”
械護士驚呼道:“陸大夫你瘋了嗎?你還想把闌尾遊離下來,這本就是不可能的。”
夏初也打了退堂鼓,勸道:“陸逸塵算了吧,你已經盡力了,別來,你要是繼續的話,人……”說到這看了一眼躺在那的患者,隨即急道:“你這可就是重大醫療事故。”
闌尾周圍膿腫是沒有手指徵的,做手都是違規,更別說因爲手導致患者死亡了。
一旦陸逸塵強行手,患者一死,陸逸塵被開除是肯定的,爲這事他還要背上故意殺人的罪名,最輕也是個過失殺人,這麼一來,陸逸塵這輩子可就毀了。
陸逸塵剛重生那會就遇到了類似的選擇,現在選擇再次出現。
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