“暫時不用,稍等一下。”鄭仁已經把右肺切下來,放到病理盆中。這時候老賀手里拿著報告單,匯報道,“10分鐘前的樣,總膽紅素876μmol/L,氣……”
他只說有問題的項目,并不涉及其他項,簡單明了。
肝功能損傷這麼嚴重?!查爾斯博士一下子愣住了。
肝功能損傷嚴重,腎功能還好,要是查爾斯博士自己站在手臺上的時候,此刻肯定要進行中肝臟析。至于機,梅奧診所什麼沒有,何至于拼拼湊湊出來一臺斑駁的析機。
看那臺機,至4個廠家的零部件拼湊在一起,像是一個乞丐。
可查爾斯博士沒有譏諷與嘲笑,他更多的是吃驚。
鄭醫生就像是一名在海上漂泊了幾十年、經驗老到的船長一樣,憑借著蛛馬跡就判斷有一場暴風雨將要來臨。
而在此之前,他已經帶著他的助手們駕駛著這艘破船先逃離了風浪最大的地方。
真是無法想象,查爾斯博士又回想了一遍,卻只能嘆息。要是換做是他在手臺上,也不會提前預料到肝臟會出現急衰竭的表現。
之前種種不合理的置也變得清晰起來,雖然查爾斯博士還是想不懂鄭是怎麼“預測”到患者會出現急肝衰竭的。
是因為介手的打擊麼?查爾斯博士心里默默的找尋著可能。
“肝素40mg加生理鹽水5000mL預沖管路和漿灌流,流速度75mL/min,置換速度25mL/min。”鄭仁沉聲指揮著。
Icu的醫生開始作機,進行膽紅素吸附。
與此同時,鄭仁在半膨肺狀態下整塊切除心肺組織,放到病理盆中。接過謝伊人遞來的保存于Perferdex3d打印肺組織,開始進行冰浴。
隨后把3d打印的右肺下葉放到腔里,按照氣管-脈-心房袖的順序進行吻合。
“補,500ml生理鹽水。”鄭仁道,“多胺,現在可以給了。”
老賀馬上打開早已經準備好的微量泵,藥立即順著管進。
“調整ECMO流量,平均肺脈力低于40mmHg。”
“肝臟析流速度加快,100mL/min。”
“甲潑尼龍500mg沖擊。”
一道道醫囑下達,輔助的醫生們不斷的調節著ECMO、肝臟析儀、微量泵、呼吸機的數值。
與此同時,鄭仁置右側供肺下葉于右,用4-0可吸收單線連續合支氣管部,骨部用4-0Vicryl線作間斷合。
合是在顯微鏡下完的,簡單干脆。似乎臨場指揮與手這兩件事同步在大腦中運行,相互并不干擾。
查爾斯博士哪怕曾經站在外科手的巔峰,但那也只是技法上站到了巔峰,而絕對不會關注到手全過程、所有人的每一個細節。
不是細節沒有用,而是他……做不到。
鄭仁在顯微鏡下進行吻合,手法再怎麼妙,查爾斯博士都不會驚訝。他只是會慨于歲月流逝,在帶走青春活力的同時也帶走了穩定與細致,自己曾經能做到的現在絕對做不到了。
可是一邊手,一邊事無巨細的掌控著手臺上的所有細節,包括呼吸機、包括微量泵、包括ECMO、包括肝臟析,這簡直就是非人類能達到的。
在查爾斯博士錯愕之中,鄭仁夾住右肺脈近心側,酌修整管,使之與供肺脈口徑相適應,然后用5-0Prolene線連續合肺脈。
他的手很穩,不疾不徐。
隨后又在肺靜脈近側左心房上夾一把管鉗,拆除肺靜脈殘端結扎線,連接上、下肺靜脈開口,形一個適當大小的左心房袖,與3d打印的肺臟供的右肺靜脈上之心房袖用4-0Prolene線連續合。
做好吻合后,鄭仁用3d打印的大網依次覆蓋所有吻合口,耐心、細致的進行吻合。
這……一側的肺移植就做完了!
查爾斯博士詫異的看了一眼時間,右肺冷缺時間58分鐘!
看手的時候不覺得什麼,但冰冷的數字出現在腦海里的一瞬間,查爾斯博士知道差距所在。
他見過的肺移植手,這是做的最快的一臺。手做的多快這都不說,關鍵是者并沒有全心的投到手之中,他還是整場的靈魂,掌控著包括手在的一切醫療活。
這就是巔峰之后的巔峰水平麼? 已經超越了自己能理解的手,掌控全場,沒有一。
這才是真正的手室里的王者!
“噓~”蘇云長出了一口氣,眼看了看監護儀、ECMO的各項數值。
“老板,好像沒什麼問題。”蘇云道,“手功了?”
“才一半,專心點。”鄭仁瞥了一眼各項數值,又開始下醫囑。
“調整ECMO流量,平均肺脈力升高5mmHg。”
“肝臟析流速度加快,110mL/min。”
“甲潑尼龍500mg沖擊。”
“多胺和間羥胺速度降低……”
好運來的歌聲里,鄭仁下醫囑的聲音都變得歡快了起來。
“右肺通氣,手漲肺。”鄭仁輕聲說道。
老賀應了一聲,開始調節氣管管道的位置,改單肺模式,右肺通氣。隨著他開始皮球,氣進新鮮的肺臟中,肺臟像是氣球一樣鼓起來,約能聽到嗶嗶啵啵的聲音。
那不是噪音,那是生命的奏鳴!
“了,下一個。”蘇云略有興的說道。
“不著急,溫鹽水。”鄭仁道。
腔里灌滿溫鹽水,老賀著皮球控制肺組織的膨脹,最后鄭仁又在氣管主干的吻合口位置的大網加固了一下,這才完了單側的手。
隨后鄭仁將Swan-Ganz導管退至總肺脈,再置于右肺脈,開始了左側的肺臟移植。
對于查爾斯博士來講,手其實已經做完了。
左肺和右肺手過程是有區別,但對于右側冷缺時間58分鐘的者來講,怎麼都不能懷疑他是不是能完手。
手室里,好運來的BGM下,各種機運轉的聲音輕微的響著,仿佛在給好運來做伴奏一樣。
明快而干凈。
屌絲青年林楓,在火車上救了美女明星貝雪茵,同時獲得了歡喜佛舍利,藉助歡喜佛舍利,林楓掌握了透視功能,林楓的命運也發生改變,且看林楓如何在都市之中逍遙。
1985年, 小貓俱樂部成為社會現象,極大沖擊了傳統偶像行業; 原宿的步行者天國,喜愛搖滾的業余樂隊在此路演,隨后到來的樂隊潮就從這里醞釀。 松田圣子在事業如日中天之際下嫁神田正輝; THE CHECKERS(方格子)和中森明菜各自霸占著男女偶像的頂點; 還是無名之輩的小室哲哉,正等待著與渡邊美里的相遇。 這一年,廣場協議簽訂。 泡沫吹起,一個販賣一切能賣的東西的時代即將到來。 一個黃金時代即將到來。
城里太喧囂浮華,王天輝累覺不愛,于是回到小漁村,意外獲得了系統,小漁夫生活起飛。 “小花,你這只敗家貓,又偷吃我靈泥?” “悟空,主人我能有什麼壞心思呢?996太不科學,007才是王道,乖,快去釀猴兒酒!” “大白,走,今天跟我去馬里亞納海溝轉一圈……什麼?那里太深了,你潛不到底?呵,出息,就你這樣還好意思叫海洋霸主?” ……
傳聞時家二小姐從鄉下來,長相奇丑無比。 結果,在一舞會上,某國際頂流牽著她的手,一曲舞畢,驚艷四座。 眾人我瞎了,這叫奇丑無比,我連丑都不配! 傳聞時家二小姐是個廢物,大字不識二個。 結果,在某科研會上,時•廢物•煙在大佬們的簇擁下,坐上了C位。 眾人呵呵,這叫大字不識兩個,我連字都不配說認識。 傳聞時家二小姐的社交圈子除了謝家那個私生子別無他人。 結果,五位巨佬“跪”在她身邊喊“爸爸”。 眾人我臉疼,感受到了嗎? 某不愿透露姓名的謝•馬甲大佬•池故作驚訝哎呀!我家夫人一不小心,又驚艷四座了呢!