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《手術直播間》 二千九百七十一 老船長

“暫時不用,稍等一下。”鄭仁已經把右肺切下來,放到病理盆中。這時候老賀手里拿著報告單,匯報道,“10分鐘前的樣,總膽紅素876μmol/L,氣……”

他只說有問題的項目,并不涉及其他項,簡單明了。

肝功能損傷這麼嚴重?!查爾斯博士一下子愣住了。

肝功能損傷嚴重,腎功能還好,要是查爾斯博士自己站在手臺上的時候,此刻肯定要進行中肝臟析。至于機,梅奧診所什麼沒有,何至于拼拼湊湊出來一臺斑駁的析機。

看那臺機,至4個廠家的零部件拼湊在一起,像是一個乞丐。

可查爾斯博士沒有譏諷與嘲笑,他更多的是吃驚。

鄭醫生就像是一名在海上漂泊了幾十年、經驗老到的船長一樣,憑借著蛛馬跡就判斷有一場暴風雨將要來臨。

而在此之前,他已經帶著他的助手們駕駛著這艘破船先逃離了風浪最大的地方。

真是無法想象,查爾斯博士又回想了一遍,卻只能嘆息。要是換做是他在手臺上,也不會提前預料到肝臟會出現急衰竭的表現。

之前種種不合理的置也變得清晰起來,雖然查爾斯博士還是想不懂鄭是怎麼“預測”到患者會出現急肝衰竭的。

是因為介的打擊麼?查爾斯博士心里默默的找尋著可能

“肝素40mg加生理鹽水5000mL預沖管路和漿灌流流速度75mL/min,置換速度25mL/min。”鄭仁沉聲指揮著。

Icu的醫生開始作機,進行膽紅素吸附。

與此同時,鄭仁在半膨肺狀態下整塊切除心肺組織,放到病理盆中。接過謝伊人遞來的保存于Perferdex3d打印肺組織,開始進行冰浴。

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隨后把3d打印的右肺下葉放到腔里,按照氣管-脈-心房袖的順序進行吻合。

“補,500ml生理鹽水。”鄭仁道,“多胺,現在可以給了。”

老賀馬上打開早已經準備好的微量泵,藥立即順著管進

“調整ECMO流量,平均肺力低于40mmHg。”

“肝臟流速度加快,100mL/min。”

“甲潑尼龍500mg沖擊。”

一道道醫囑下達,輔助的醫生們不斷的調節著ECMO、肝臟析儀、微量泵、呼吸機的數值。

與此同時,鄭仁置右側供肺下葉于右,用4-0可吸收單線連續合支氣管部,骨部用4-0Vicryl線作間斷合。

合是在顯微鏡下完的,簡單干脆。似乎臨場指揮與手這兩件事同步在大腦中運行,相互并不干擾。

查爾斯博士哪怕曾經站在外科手的巔峰,但那也只是技法上站到了巔峰,而絕對不會關注到手全過程、所有人的每一個細節。

不是細節沒有用,而是他……做不到。

鄭仁在顯微鏡下進行吻合,手法再怎麼妙,查爾斯博士都不會驚訝。他只是會慨于歲月流逝,在帶走青春活力的同時也帶走了穩定與細致,自己曾經能做到的現在絕對做不到了。

可是一邊手,一邊事無巨細的掌控著手臺上的所有細節,包括呼吸機、包括微量泵、包括ECMO、包括肝臟析,這簡直就是非人類能達到的。

在查爾斯博士錯愕之中,鄭仁夾住右肺脈近心側,酌修整管,使之與供肺脈口徑相適應,然后用5-0Prolene線連續合肺脈。

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他的手很穩,不疾不徐。

隨后又在肺靜脈近側左心房上夾一把管鉗,拆除肺靜脈殘端結扎線,連接上、下肺靜脈開口,形一個適當大小的左心房袖,與3d打印的肺臟供的右肺靜脈上之心房袖用4-0Prolene線連續合。

做好吻合后,鄭仁用3d打印的大網依次覆蓋所有吻合口,耐心、細致的進行吻合。

這……一側的肺移植就做完了!

查爾斯博士詫異的看了一眼時間,右肺冷缺時間58分鐘!

看手的時候不覺得什麼,但冰冷的數字出現在腦海里的一瞬間,查爾斯博士知道差距所在。

他見過的肺移植手,這是做的最快的一臺。手做的多快這都不說,關鍵是者并沒有全心的投到手之中,他還是整場的靈魂,掌控著包括手的一切醫療活

這就是巔峰之后的巔峰水平麼? 已經超越了自己能理解的手,掌控全場,沒有一

這才是真正的手室里的王者!

“噓~”蘇云長出了一口氣,眼看了看監護儀、ECMO的各項數值。

“老板,好像沒什麼問題。”蘇云道,“手功了?”

“才一半,專心點。”鄭仁瞥了一眼各項數值,又開始下醫囑。

“調整ECMO流量,平均肺力升高5mmHg。”

“肝臟流速度加快,110mL/min。”

“甲潑尼龍500mg沖擊。”

“多胺和間羥胺速度降低……”

好運來的歌聲里,鄭仁下醫囑的聲音都變得歡快了起來。

“右肺通氣,手漲肺。”鄭仁輕聲說道。

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老賀應了一聲,開始調節氣管管道的位置,改單肺模式,右肺通氣。隨著他開始皮球,氣新鮮的肺臟中,肺臟像是氣球一樣鼓起來,約能聽到嗶嗶啵啵的聲音。

那不是噪音,那是生命的奏鳴!

了,下一個。”蘇云略有興的說道。

“不著急,溫鹽水。”鄭仁道。

腔里灌滿溫鹽水,老賀著皮球控制肺組織的膨脹,最后鄭仁又在氣管主干的吻合口位置的大網加固了一下,這才完了單側的手

隨后鄭仁將Swan-Ganz導管退至總肺脈,再置于右肺,開始了左側的肺臟移植。

對于查爾斯博士來講,手其實已經做完了。

左肺和右肺手過程是有區別,但對于右側冷缺時間58分鐘的者來講,怎麼都不能懷疑他是不是能完

室里,好運來的BGM下,各種機運轉的聲音輕微的響著,仿佛在給好運來做伴奏一樣。

明快而干凈。

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