急診檢驗結果以最快的速度回報,沒有前忌。
常悅開始準備做前代,這時候蘇云的影出現在門口,招手把出來。
“什麼事?”蘇云的魅力在常悅面前幾乎為零,常悅對他打擾了自己的工作表現出極大的不耐煩,說話的語氣帶著點厭煩。
蘇云怔了一下,隨即角出一發自心的笑容。
一瞬間,春暖花開。
“普外科做手,你不要做前代。”蘇云道。
“嗯?為什麼?”
“你代的重點在哪?”
“腔鏡呀。”常悅愈發不耐煩。
“做不下來呢?轉開腹,前代有問題,小心再背鍋。”蘇云顯然也知道常悅在產科背鍋的事兒。
常悅怔了一下,馬上意識到蘇云話要說什麼。
“那……”眼角往屋里面瞟了下。
“鄭總,普外做手,讓他們自己代吧。”蘇云和鄭仁說話的時候,總是著一子的玩世不恭。
鄭仁也知道里面的門道,不過之前沒想到這里。蘇云一說,他馬上了解。
蘇云不是多事,而是有這個必要。于是他便和孫主任招呼了下。
孫主任苦笑,怎麼急診這幫爹不疼娘不的家伙都鬼鬼的?
“鄭總,以前我帶你手的時候,可沒藏私。”孫主任小聲道。
鄭仁不解,疑看著孫主任。
沒事說從前帶自己手干嘛?不是一個科室,給孫主任配臺的時候也有,都是極特殊的況,幾年下來,絕對不超過五例手。
“今兒我要是做不下來,你一定要幫我一下。”孫主任不知道為什麼,仿佛又不好的預,眼睛里帶著拉兄弟一把的無奈。
本來以孫主任的水平,這話是和鄭仁說不到的。
可是最近鄭仁做了那麼多高難度的手,包括岑猛姨夫的寄生蟲梗阻的手,都不斷刷新孫主任的認知。
年輕人要強勢崛起,是阻攔不住的。
孫主任比較溫和,不像普外一科劉主任那麼強,所以到了關鍵時刻能拉的下臉央求一個晚輩。
“您看您說的,太客氣了。”鄭仁連忙略微彎腰,一臉客套的笑容,做足了晚輩的姿態,“您做不下來的,我也不行啊。不過如果有需要,您盡管說。”
孫主任的臉上這才出一欣的笑容。
和鄭仁打道,可要比老潘主任容易多了。可能是他剛剛強勢崛起,心態什麼的還停留在小醫生的時候。
有患者家屬和院領導在,兩人也沒辦法多聊。
很快,孫主任帶來的下級醫生做好前簽字,一行人便去了手室。
鄭仁沒有看熱鬧的打算,留下來看書。蘇云也沒有跟上去,他仿佛除了手機之外,對其他任何事都不興趣,包括鶯鶯燕燕的小護士們。
……
……
麻醉完,孫主任站在臺前,開始做氣腹。
氣腹針刺腹腔,充15?mmHg氣腹。
孫主任沒有選擇常規腔鏡下膽囊切除三孔的位置,而是在腹腔鏡明視下左右腹直外側再作兩個套筒針穿刺。
他應該也知道腔鏡做不下來,所以選擇了這樣一個古怪的式。
用解剖稍分離,見腹腔粘連嚴重,尤其是上腹部,本沒有毫隙。
富臨床經驗讓他避免了無法挽回的失誤。
孫主任馬上決定放棄腔鏡手,改開刀手。
平穩了一下緒,孫主任親自下臺,把腔鏡屏幕上的況照下來,這才走出手室和林遠山做代。
他拿出手機,把拍攝的腔鏡視畫面給林遠山看,指出為什麼不能做腹腔鏡手。
戲上,無限的憾、惋惜與專業的講解,得到林遠山的同意。孫主任一塊石頭才落了地,轉回到手室,重新刷手、換服,更換械,重新開臺。
論腹腔鏡手,孫主任的水平只能說是一般。
他是四十五歲才開始學習腔鏡手的。那時候他開刀手技已經型,達到很高的水準。
簡單的腔鏡手,倒也不難,畢竟解剖學基礎在那,沒什麼難的。
可是要真是難度極高的手,他還是傾向于開刀,畢竟這一塊對他來講更為練。
取右肋緣下弧行切口,長約20cm,逐層進腹,探查腹腔。
腹打開的瞬間,孫主任就傻眼了。
況比自己預計的更加復雜!
一大團臟粘的一塌糊涂出現在他的眼前。他勉強能看出來是大網與橫結腸,至于膽囊在哪……不知道。
著頭皮鈍分離吧。
可是面對粘一坨的臟,有一種無從下手的覺。
就像是一團糟糟的麻線纏團,線頭在那里本不知道。如果真的是麻線,到可以快刀斬麻。可惜,這都是人臟,水腫如此嚴重的腸管一旦破裂,再想要起來可就難了。
小心謹慎,一點點分離。孫主任不敢有一大意,這和患者家屬的份地位有關系,但是并不大。就算是一名普通高齡患者,他此刻的狀態也是一樣的。
五分鐘過去了,毫無頭緒。
十分鐘過去了,依舊毫無頭緒。巡回護士已經給孫主任過兩次汗,一次無菌帽早就被汗水打。
二十分鐘過去,孫主任后背的隔離服出現墨綠的一片。那是大量出汗,把綠隔離服打的結果。
一個不小心,分離黏連的時候撕破一微小脈,鮮噴出。理這脈就用了五分鐘,最后險之又險的把小脈結扎上了。
孫主任覺得自己的眼睛有點花,無影燈的燈很是刺眼。
他嘆了口氣,和手室來支援的巡回護士說,“給鄭總打電話,讓他上臺吧。”
雖然前和鄭仁流過,但不到萬不得已的時候,孫主任絕對不會讓鄭仁上臺的。
這意味著自己親口承認,水平不如鄭仁。
可是,面對鈍分離了二十分鐘還是沒有頭緒的黏連組織,孫主任還是選擇了放棄。
醫療安全和面子之間,哪個重要,不言而喻。
關鍵是自己要面子,最后可能會丟更大的人。
至于鄭仁……看他做闌尾手的時候鈍分離的手法純,或許會有辦法也說不定。當然,更主要的原因是鄭仁巔峰水準做完一臺胰十二指腸聯合切除。
……
……
急診病房辦公室,鄭仁一頁一頁看著《肝膽胰手學》,專注認真。
蘇云面無表,雙手手指上下飛舞,手速巨快,不知道是在和妹子聊天還是在吃。
科室的電話響起,隨后幾個護士妹子蜂擁而至。
“鄭總,手室讓你去。”
雖然是對鄭仁說話,但們的目閃爍,看著蘇云。
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