手進行到這一步,杏林園里的醫生都能看懂。
會不會做是一回事,但要是看不懂,那就太過分了。
這種基本的素質,諸多科班出的醫生們還是有的。
下面該取石了吧,眾人想到。的確,都切開膽總管了,下一步就要切開取石,改善患者的梗阻黃疸癥狀。
鄭仁手,一把特制的取石鉗拍在手里。這是手室常規設備,只是很用而已。謝伊人一直在觀察鄭仁的作,在他需要的時候,就會有相應的械被遞過去。
直播間里,很多人產生羨慕嫉妒的緒。
看看人家的配臺護士,真練啊。看看自己家的,一個比一個脾氣大不說,遞取石鉗這種非常規作,只能提醒才知道。
更多況是提醒后才發現取石鉗本沒配備,還要巡回護士去消毒間取無菌取石鉗包。
一來二去就耽擱幾分鐘,哪有直播間的者這麼輕松愜意。
還有更過分的,取石鉗子本沒消毒……那簡直就是一場噩夢!
不過羨慕歸羨慕,日子還得過不是。
鉗子進膽總管,一塊、兩塊、三塊……不對,結實怎麼形狀這麼古怪呢?難道不是結石?
【以我多年的臨床經驗來看,好像是膽寄生蟲啊。】
【還多年臨床經驗,吹什麼吹?臨床經驗多的老主任們連怎麼登陸杏林園都不知道。】
【我今年59,算是臨床經驗多的老主任,但我與時俱進呀,你管得著嗎?】
杏林園直播間里,話題瞬間就歪了。
不過從古怪的形狀來看,的確不像是單純的膽囊結石。
取出膽囊管、左右肝管里的結石后,直播間者開始用溫鹽水沖洗,吸出更多泥沙樣的結石。
然后,手很見的開始停頓了。
【呼呼,是直播間卡頓了嗎?看到彈幕的請回話,請回話。】
【同,看到你呼我心就好多了。】
【不是卡頓,是者要準備下一步作材,估計是膽管鏡。】
確定不是網絡問題與直播間問題后,特別稀有的手終止狀態引發無數彈幕。
大家紛紛猜測,到底發生了什麼。
【是去拉肚子了吧,有一次我急腸炎,一臺闌尾切除跑了八次衛生間,每次都要刷手換服。刷手后,又想去拉肚子。那種慘痛的經歷,想起來就覺得心塞塞的,求安。】
【可能是切開膽囊,看有沒有癌癥改變。】
【或許者暈臺了也說不定呀。】
幾百條彈幕中,大家聊得很H,卻沒人擔心手問題。
笑話,不說別的,是鈍分離與解剖結構的練程度,者應該是六十歲左右的老教授,可能做不下來一臺三級手嗎?
手室里,鄭仁停住,讓楚嫣之打開自己在系統商城購買的械,把纖維鏡放到械臺上,再給自己戴上連接,好用眼觀察纖維鏡探測到的畫面。
楚嫣之個頭和鄭仁一邊高,都是172cm。為了給鄭仁頭頂戴上連接,搬了個腳凳。
“鄭總,這械哪來的?”楚嫣之在華西跟過類似的手,但從來沒見過這種械。
“自己做的。”鄭仁一句話就把天給聊死了。
“小氣鬼。”楚嫣之氣嘟嘟的說到:“又不管你要,干嘛不告訴?”
鄭仁也很無奈呀,總不能告訴楚嫣之,自己有系統商城吧。可是要瞎編一個地兒,要是去買東西怎麼辦?還不如這麼糊弄一下呢。
忽然思緒如同韁的野狗一樣奔騰起來,如果是有系統商城,會不會在雙十一那天有大酬賓呢?
給鄭仁戴好裝備后,楚嫣之興趣的說到:“姐,要是手能功,好像可以寫一篇SCI呢。”
“應該可以,還是影響因子在3以上的那種。”楚嫣然端坐在呼吸機旁,手里拿著手記錄單,安靜的觀察呼吸機、監護儀上顯示出來的各種不同數據,借此調整藥用量。
只有在手的時候,楚家姐妹才表現的截然不同。
鄭仁不懂,這是不是雙胞胎的某種見鑒別方式。
杏林園直播間里的畫面一陣扭曲,隨后切換纖維鏡的視野模式。
【我去,是電子纖維鏡!】
【高端啊,我們這里都是用5號尿管沖洗,沖洗,不斷沖洗,來確定有沒有殘存結石的。】
【我這里有用纖維鏡的教授,但很用,很多人用不好,尤其是纖維鏡下用鉗子取出殘余的小結石,那種顯微作,簡直和神經外科有一比。】
鏡頭往部走,出現的畫面讓直播間氣氛為之一肅。
彈幕傳統式的消失,所有人驚愕的看著膽總管壁上附著的白線,紛紛愕然。
真特麼不是膽囊結石,而是寄生蟲!
這些白線絕對不會是炎癥滲出導致的膿, 而是細長的寄生蟲附著在膽囊管里。
那些被取出的結石,大半也是寄生蟲被機分泌的炎癥包裹、機化后的產。
【哪位告訴我,遇到寄生蟲,要怎麼辦?在線等,急的。】
一個小大夫在直播間里皮著。
一般況下,只要有人開頭,就會有人跟著一起皮。在手室里一樣,在直播間里,不一樣,還會更加放肆。
可是這次直播間清冷無比,一條彈幕孤孤單單的從屏幕右側到屏幕左側,也沒有人搭理他。
小大夫很知趣的沉默下去。
所有觀看視頻直播的大夫們心里都有一種不好的預,這臺手似乎要呲。
會不會就這樣觀察一下,然后象征的一下寄生蟲,發現粘附的厲害,取下有可能損傷到膽總管,然后就放棄了呢?
這種可能極大!
不夠能親眼看見麻麻的白線一般的寄生蟲,大家也心滿意足了。
而且大部分人對直播間的者有一種盲目的信任,他無所不能!既然敢開直播,就會預想到這種況。
聯想起手停頓的那段時間,諸多醫生們開始愕然。
難不者已經診斷患者是寄生蟲的膽道堵塞,手械都已經備好了不?
就算是備好了,那也沒什麼好辦法。
至今為止,寄生蟲的取出手,還只是初步嘗試中。畢竟發達地區的人口出現寄生蟲的可能很低,大多數寄生蟲病都發生在非洲。
而指某位醫學大能專門研究寄生蟲手取出的式……基本不可能。
就算是醫生肯,為了大無疆,為了大醫誠,那些鉆到錢眼里的醫療械公司也不肯單獨設計一套設備,以供手使用不是。
就算是設計出來,非洲的消費能力也很有限。
到此為止,這臺手已經從“單純”的梗阻化膿膽管切開引流,演變一個未知的式。
直播間的者到底要怎麼做,才能完這臺難度未知的手呢?
還是他只是想觀察一下,然后就放棄?
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