特需病房,303號單間。
劉天星劉主任靜靜的躺在床上,岑猛坐在床邊,沒有對話,兩人有些魂不守舍。
對面墻壁上的電視閃爍著雪花,沙沙的響聲單調而乏味。
過了許久,劉主任打破了安靜。
“患者診斷明確?”劉主任聲音嘶啞。
“明確。”岑猛回答道:“前準備已經完畢,患者正在進行全麻。”
“這是難度較高的膽囊切除,第一次……你確定鄭仁是第一次做腔鏡膽囊嗎?”劉主任忽然問到。
“我確定。”岑猛道:“闌尾切除,他做過一些,可能天分較高,所以手做得好。但是我確定他從來沒主刀做過膽囊切除,不管是腔鏡還是開刀,從來沒有!”
“沒有主刀,我記憶中好像做過助手。”
腹腔鏡下膽囊切除的助手主要工作是扶鏡子,也就是窺鏡鏡頭。這是一個比從前開腹手拉鉤還不如的工作。
沒有實際作,那就好。
劉主任點了點頭,緩緩閉上眼睛,“年輕人,學會一兩個手式就覺得自己本事比天高了,這種焦躁的心態要不得。”
“是。”岑猛知道劉主任進演講時間,作為一個捧哏,此刻只要簡單回答是或者否就好了。
“做手,尤其是陌生式,沒有老醫生在旁邊觀臺,總是要出事的。”劉主任閉著眼睛,喃喃的說著,仿佛正在回憶著什麼,“膽囊切除看著不大,只是一級手,但你知道為什麼在普外科住院總以下的醫生都不允許做嗎?”
“因為膽囊管和肝總管有時候會因為炎滲出改變形態結構,一旦切斷肝總管的話,損傷不可逆。”岑猛親自主刀做過十幾例腔鏡膽囊切除,這些注意事項了解的一清二楚。
“對,尤其是剛接腹腔鏡的新手,怕是連左右都分不清。潘主任真是老糊涂了,他都不會做的式竟然敢放鄭仁做。”
“膽子真大,肯定出事。”
“我們只要靜靜看著就好。”
正說著,電視機里沙沙聲忽然消失,劉主任猛地把眼睛睜開。
今天借調去急診手室的麻醉師是岑猛同班同學,所以他通過“線”,知道急診那面鄭仁的一舉一。
窺鏡鏡頭上有安裝攝像系統,可以錄像,也可以直播。只是一般沒人讓人看自己手直播罷了。
在岑猛一再請求加上某些許諾下,他的同學同意利用藍牙網絡傳輸,的把手過程傳給他。
岑猛知道鄭仁不會腹腔鏡方面的手,為了讓劉主任高興一點,所以他把信號連接到特需病房的電視上,可以實時觀看鄭仁手。
沒有聲音,但窺鏡已經打開,估計這時候應該用氣腹機建立氣腹。
很快,鏡頭開始搖晃。在特需病房窺鄭仁手的兩位都是行家,知道這是已經打完“”,準備把窺鏡鏡頭置。
沒人說話,病房里的氣氛有些張,甚至要比他們自己做手還要張。
一想起鄭仁聳人聽聞的一晚做了四十九臺闌尾切除,一想起最后一臺連劉主任都沒聽說過的經直腸腔鏡闌尾切除,岑猛就張起來。
他一定不會做,而且這個病人屬于炎癥滲出已經五天,黏連比較嚴重的患者,手難度偏大。
……
……
杏林園網站的流量監控上忽然有了異。
幾百號人涌一個視頻直播間,不過有了上次的教訓,CEO彭佳已經把這個賬號的視頻直播間上限調10000人,并且做了應急預案。
【大神好幾天沒開手了,還真想念行云流水一般的闌尾切除啊。】
【這回是什麼手?我看看……】
【腔鏡!腔鏡!好興,剛接腔鏡手,不知道大神腔鏡手水平怎麼樣。】
【換你你敢直播手麼?水平肯定高!】
幾百號人上來一邊聊天,一邊喊666.
至于者的腔鏡手水準怎麼樣,那是另外一回事,大家還沉浸在幾天前鋪天蓋地的闌尾切除中難以自拔呢。
特需病房的氣氛可沒有網絡直播間那麼活潑,劉主任和岑猛師徒二人雖然不斷確定鄭仁本沒做過腔鏡手,也沒有進修過,但還是忍不住的張。
很快,窺鏡探頭進,電視機上出現黏連嚴重的膽囊三角區。
看到這里,劉主任臉上終于出一滿意的笑容。
如果換他去做這臺手,看到這種況,需要打起神一點點游離膽囊三角區的解剖結構。一個不小心,把哪里撕裂,那可是會要人命的。
換一個新手……不,就算是換岑猛,遇到這種況,唯一的解決辦法就是自己上臺。他自己可不敢單獨做這種難度的手。
【哇,竟然是腔鏡膽囊!】
【是誰說大神不會做腔鏡的?站出來,我保證不打死你。】
【看來大神不用腔鏡做闌尾切除,是因為大神的手切口足夠小,本沒必要做腔鏡。】
杏林園里,大家看手的興致更高了。闌尾切除,再怎麼練也只是切一闌尾而已,住院醫生的活,再高端也就那麼回事。
有一種說法,能把土豆白菜做好吃了,那才是大廚。
闌尾也是如此,UU看書www.uukanshu.com相當于土豆白菜。通過直播間者闌尾切除的水平,曾經觀看過手的醫生們確定,這一定是位大牛級人。
話是這麼說,可每個人天賦不一樣,到了一定水平,手水準本無法提升。
看遠在云端的闌尾切除,意義本不大,完全無法參照,無論是水平還是……力。
腔鏡膽囊切除就不一樣了。
在二十一世紀初,國醫院剛開始做腔鏡手,包括外科、普外科、婦科在的諸多科室逐步開始普及微創手。
一直到十年后,各科室老主任們陸陸續續退休,掌握腔鏡技的新生代主力們為臨床一線后,全國才開始普及。
不過腔鏡微創技的長,是非常迅速的。
2001年,帝都某位大拿用腔鏡做食道癌手,用時8小時。而現在,只要癌癥位置不太高的食道癌,完時間都在2小時以。
腔鏡技已經取代了傳統的開刀手,為主流。
杏林園直播間里,當直播畫面出現黏連嚴重的膽囊三角區的瞬間,無數彈幕飛了出來。
【大神挑選的手都這麼難嗎?】
【膽囊三角區粘的一塌糊涂,這臺手估計得3個小時能下來。】
【膽囊頸都被包裹住,怎麼游離?】
越是仔細看,大家越是心驚。膽囊幾乎完全被炎癥滲出包裹住,一層薄薄的狀把膽囊裹得嚴嚴實實,別說解剖結構,就算是膽囊本都分辨不清。
看到這一幕,劉主任和岑猛都松了一口氣,出“欣”的笑容。
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