與此同時,機械冰冷的聲傳來,不是回答鄭仁的吶喊,而是頒布任務。
【急任務:萬家生佛。
任務容:在急診科完大規模食中毒的搶救工作。
任務獎勵:每搶救100名患者功,將獲得300點技能點,銀質寶箱1個,經驗值30000點。
任務時間:1天。】
一向大方的系統,這次更加大方,直接給出了讓鄭仁目瞪口呆的任務。獎勵厚的讓鄭仁不敢相信,銀質寶箱能開出什麼,鄭仁不知道。是300點技能和30000點經驗值,就夠了。
可是……鄭仁暗罵,系統商城里并沒有靜脈剖開的式。
這特麼是逗我玩嗎?鄭仁狂躁。
每耽擱一分鐘,甚至一秒鐘,都有可能導致患者死亡。
忽然,正在狂躁中的鄭仁福至心靈,腦海里閃出一個念頭,介手的開始,不正是脈穿刺嗎?
而現在自己要做的是深靜脈穿刺,雖然不同,但是原理類似。
試一試?
沒時間考慮了,鄭仁點選介手時間購買,發現出現選項,第一個選項正是深靜脈、深脈穿刺。
毫不猶豫選取了穿刺手,時間上鄭仁也不再小氣,直接把自己積累下來舍不得花的14076點經驗值全部換手集訓時間。
234.6分鐘,不到4個小時,這就是鄭仁所有時間。
系統手室拔地而起,鄭仁進,不敢耽擱一秒,深呼吸,靜心凝神,開始集訓。
……
……
又一車病人被拉過來,病一樣嚴重,于中毒休克狀態。
等患者被推導急診室門口的時候,老潘主任剛剛切開第一個患者的皮,正在小心分離皮下組織,尋找可能是靜脈跡象。
“深靜脈穿刺包,準備消毒。”鄭仁“醒”過來,聲音有些嘶啞。
“推進來一個平車,快!”
患者以最快的速度被搬運到搶救床上,鄭仁開始作。
患者取平臥、頭低足高位,床腳抬高約15~25度,以提高靜脈使靜脈充盈。
這這是為了保證靜脈的力高于大氣,從而使深靜脈穿刺時不易發生空氣栓塞的危險。
鄭仁撕開病人的上,力量如此大,給人一種狂野的覺。在患者兩肩胛骨之間直放一個500ml水瓶,這個病人比較瘦,鄭仁選擇了瓶的生理鹽水。
目的是使廓展開,雙肩下垂,鎖骨中段抬高,借此使鎖骨下靜脈向鎖骨近;使鎖骨下靜脈與肺尖分開。
鄭仁接下來轉患者面部朝向自己,借以減小鎖骨下靜脈與頸靜脈的夾角,使導管易于走向上腔靜脈方向。
“看好了,下一個病人先擺好位。”鄭仁想要高聲說,但沒想到嗓子已經啞了,只有邊的幾個護士勉強聽到。
“好!”護士們回答。
這個位很好擺,目的明確,要做到不是難事。
戴好手套,鄭仁一針在手,選好穿刺點就準備下手。
鄭仁并沒有按照教科書上寫的,以鎖骨中點下1~2cm為穿刺點,針尖方向指向同側鎖關節,進針角度為水平位的方式進行深靜脈穿刺。
他選擇的穿刺點選擇在鎖骨下三角區,也就是鎖骨下鎖骨中線的外側時,遠離鎖骨下任意取一點。
護士們也都見過鎖骨下靜脈穿刺,只是患者沒有這麼低,搶救沒有這麼急。
鄭總這是忙懵了嗎?怎麼穿刺點選取的不對?
正在急救,而且鄭仁的手速很穩,很快,本來不及提醒。們只能注視著鄭仁的手,眼睜睜看著鄭仁左手了上去。
鄭仁用左拇指低皮,低到與鎖肋間隙同等水平高度時候,在拇指下緣水平標記,松開拇指,直接在此點水平穿刺。
這是在系統集訓中,鄭仁據幾千篇有關于鎖骨下靜脈穿刺的文獻加上自己的實踐總結出來的經驗。
系統手集訓中,所有實驗都是擺好位置出現在鄭仁面前的,最開始做的慢一點,大概要三分鐘。后期越來越快,直到最后幾十秒鐘一個實驗。
在集訓過程中,鄭仁用234.6分鐘,做了452例深靜脈穿刺。
這個例數,或許比某些大型醫院急診科醫生、ICU醫生略低,但架不住鄭仁是一口氣完的,全部是高難度低、低容量的實驗深靜脈穿刺。
難度高,收獲大,鄭仁完全有資格躋于穿刺技全國頂尖行列。
別人也沒機會做幾百例高難度穿刺,只有系統空間才能提供這種條件。
一針,見!
不符合常規的作,效果卻特別明顯,鄭仁邊的幾位年資高的護士都楞了一下。
這種難度的穿刺,怎麼不得五分鐘一個?反復穿刺、反復試探、反復尋找,最后像是運氣一樣,才進到靜脈里,用五分鐘的時間都算是高手了。
可是鄭總用了多久?不算擺位的時間,也就2分鐘?不,絕對沒有兩分鐘,也就1分鐘……或許1分鐘都不到,就眨了一下眼睛的功夫,已經看到靜脈回流了。
“接點滴,配蘭。”鄭仁手里拿著深靜脈穿刺管,見沒人繼續下一步,聲音便高了一分。
實在是喊不出來,剛剛焦急緒讓分泌了大量腎上腺素和多胺,導致整個人都于異常的狀態,聲音完全啞暗下去。
“哦哦哦。”站在鄭仁邊的老護士從震驚中清醒過來,馬上把深靜脈穿刺管連接到輸管上。
“開最大量,輸完畢后,繼續給空糖,洗胃。”鄭仁囑咐。
“是!”幾個不同科室臨時調撥來的高年資老護士馬上回答。
醫院就是這樣,你能做到,就會有無數人聽你的。做不到,任你怎麼嗶嗶,也是沒用。
讓護士來加藥、去給患者擺位。
鄭仁拿起穿刺套件里的針線,開始固定深靜脈穿刺針。
像是軍營中大將下令,眾將領命,沒有一拖沓。
完一個病人,看著糖水、蘭溶連一條線的在滴壺里滴落,鄭仁這才有些安心。
下一個病人已經擺好位,鄭仁掉無菌手套,用酒凝膠手,打開下一個穿刺包,戴上無菌手套,開始繼續手。
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