鄭仁抬頭看著對面的屏幕,患者腸道呈現紅,全麻下腸道蠕很慢,腸鏡飛快便過了直腸,進結腸段。
【速度怎麼這麼快?就不怕有副損傷嗎?】
【對于一個做單純闌尾炎只要3分鐘的男人來說,慢字本不存在。】
【對,界,越是強大就越快,老虎一分鐘能十多次。】
手直播間越來越有向手室進化的趨勢,甩開黃腔開起車那一個自然。大家都是老司機,誰不懂誰呀。
氣氛忽然變得好皮、好融洽、好和諧。
【結腸脾曲也不停,本不試探,看的人家好怕怕~】
【你沒注意到鏡子了一下嗎?我猜應該是者手腕有作,彎道超車。】
【有沒有那麼厲害呀,解剖大神出來講講,快到闌尾了吧。】
……
……
鄭仁做的很快,在系統集訓里類似的手做了100多例。
如果說在全國范圍之普通闌尾切除有人比他做的多,這一點鄭仁相信。但是用腸鏡做闌尾切除自己做的數量絕對是最多的,這一點毫無疑問。
數量多,意味著練,意味著遇到的問題、解決的問題多,意味著發生意外狀況。
結腸,闌尾點,出現在屏幕上。
麻利的用注把闌尾窩周圍用靛胭脂、腎上腺素、生理鹽水的混合溶做了標記。
鄭仁作,開始用械游離粘。
和外科手不同的是,這里械作與手的作是相反的,類似于照鏡子。
針型切開刀切開闌尾側表面粘,只切開一層,到管為止。然后開始雙手作鉗子,鈍分離粘。
這是技活,鈍分離粘的難度要比外科手直視下作提高了至一個幾何數量級。
站在鄭仁邊看熱鬧的麻醉師看的了神。
在手室里工作了幾十年,沒吃過豬,也見過豬跑。
水平稍高點的醫生,基本都喜歡鈍分離這種手段。損傷小,不出,是優點。但鈍分離做呲了的,控制不好力度,對解剖結構了解匱乏,導致直接把腸子扯開一個大口子,流的滿肚子都是宿便的人,也見過很多。
失誤就意味著嚴重的腹腔染,運氣好就救過來了。運氣不好,進ICU躺個十天八天。再不好,染休克,就死掉了。
所以鈍分離最是看基本功和綜合素質的一種手段。
不過那都是視野直視下,用手或是止鉗子進行鈍分離。
而現在的鄭仁作腸鏡,用配套的小鉗子在外作,難度之大,可想而知。
可千萬別出事啊,麻醉師暗自祈禱。有心想要提醒鄭仁,但一則病人家屬在場,二則鄭仁正在專心作,要是一分神把腸子撕破了……
害怕的事沒有發生,鄭仁作的腸鏡鉗子像是他的雙手一樣靈巧,一層粘一層粘的向下走著。遇到管,直接用HOOK電凝切斷,而不是切斷出,用HOOK電凝止。
兩者之間的差別巨大,麻醉師是懂行的人,心里分外佩服。
很快,分離到了粘下層。
鄭仁更換了一次械,用明帽推開粘下層結締組織,直接用電刀進行下一步分離。
徹底分離完畢,這才切開腸壁,進腹腔。
分離闌尾系,游離闌尾,掐斷闌尾脈。
做完這一切后,鄭仁又更換了一次械,把用經驗值兌換的閉合送了進去。
因為保守治療三天,闌尾水腫嚴重,已經接近穿孔。用力稍大就會導致闌尾穿孔,整個手失敗。
看到這里,麻醉師不由自主的屏住呼吸,仿佛自己呼吸稍重就會把闌尾弄破一樣。
鉗夾,把闌尾帶回,用閉合在闌尾部,鄭仁一閉合,闌尾順著部被切掉,并且機械閉合完畢。
鄭仁把帶著闌尾的閉合取出來,沖洗腸道,未看見明顯出點,閉合口嚴,便撤出腸鏡。
“手結束,可以給藥了。”鄭仁道。
“啊?”麻醉師怔了一下,對呀,闌尾都切掉了,手可不是完事了麼。
但似乎哪里不對勁,來之前做好了一臺手做五個小時的準備,現在過了多久?
看了一眼手機的時間,剛剛九分鐘。
“鄭……鄭總,真的結束了?不用再檢查一下?”麻醉師的都不利索了。
“檢查?檢查過了啊。”鄭仁掉無菌手套,雙手抱,找了一個凳子靠墻坐下來。
“呃……”麻醉師無語,看鄭仁把握十足的模樣,真想拎起他的耳朵大吼,你丫就不會再檢查一下?你就不知道這臺手院里高度重視嗎?!
但還是忍住了。
在心里早都計算好患者清醒的藥劑量,只是沒想到來的這麼突然。
按照事先計算好的數值,靜脈推注加蘇倫恢復松。又按照1:1的比例推阿托品與新斯的明。
過了兩分鐘, 患者開始微微了一下。
麻醉師看了一眼心電監護上的生命征,然后大聲在患者耳邊喊道:“周瑾夕,周瑾夕!”
“嗯?”周朝沛用鼻子哼了一聲。
“患者清醒,抬人吧。”麻醉師最后確認了一遍,然后喊鄭仁。
“鄭醫生,麻煩您了。”周朝沛的助理忽然攔在鄭仁面前,深深鞠躬,歉意說到。
歉意?鄭仁覺得自己是不是太累了,怎麼能在患者家屬謝的話語里聽到歉意的緒。不過因為小助理深深鞠躬,寬松的隔離服離開部,里面寬敞明亮,一覽無。
有點小誒,鄭仁想到。
“請您先離開吧,我們安排了護士來送周小姐回病房。”小助理溫卻又強的說到。
哦,原來是這樣。鄭仁微笑,這是周朝沛的助理不想讓自己看見不穿子的樣子。
可以理解,畢竟以后可能大紅。要是真有那麼一天的話,有心人在網絡散播今天的事,嘖嘖,再怎麼說也是麻煩事。
鄭仁點頭,轉離開手室。
他不知道,因為這臺手,整個杏林園網站已經陷半癱瘓狀態。
直播間已經達到了上限值1000人,當鄭仁把闌尾切除,閉合吻合手結束的一瞬間,幾百、上千條彈幕覆蓋了屏幕,超出技設計的上限閾值,直播間關閉,1000人同時掉線。
這下子可捅了馬蜂窩。
1000人再次上線后發現手做完,直播間已經關閉,開始紛紛表達不滿,鬧得論壇飛狗跳。
這還不算,杏林園網站CEO的電話瞬間被打了。
做這種專業質的網站,沒有幾個大佬撐腰,怎麼能做得起來?
網站越來越大,結識的大佬級人也越來越多,這是好事。
可是正因為如此,今天CEO被罵了個狗噴頭。
那些老專家們都是老知識分子有的很儒雅,有的很暴躁,不一而足。
雖然狗噴頭只是一個形容詞,但是他們表達了不滿以及失的緒,就夠杏林園網站的CEO出一冷汗的了。
杏林園網站立即開始整改,一批高級技人員馬上對網站進行升級。CEO不明白的是,到底是誰讓這麼多教授同時到不滿呢?到底是什麼況,才導致直播間癱瘓的呢?
他完全想象不到。
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