病人已經麻醉好，氣管管全麻。陶醫生準備擺位，等田主任進來指示。

這種手位非常重要，錯誤的位會導致手無法進行。

片子掛在手室的閱片燈上，田主任再次讀片。雖然陶醫生做了手部位標記，但田主任還是親自確定手部位的左右。

“田教授，需要上幾個人?”苗主任問道。

田主任說：“我和主任您兩個，還上一個就行，楊醫生上，宋醫生休息。”

宋子墨負責開車，如果晚上趕回去，不能太疲勞，需要休息，所以宋子墨留做預備隊。

苗主任必須上臺，他是主任，病人又是他的人，他上臺哪怕什麼都不做，也是必須的。所以這樣安排最合理。

“先輸輸！”

田主任給麻醉師和巡迴護士下醫囑，然後帶大家一起擺位，俯臥位。

先後路，再前路，這種複雜骨折單純前或後路都無法解決，必須聯合前後路。

田主任早就有竹，手難度確實大，這種散架式的骨盆和髖臼碎骨折，能拿下的醫院不多，代表創傷骨科的巔峰水平。

對縣醫院的醫生，出去進修是學習的機會，平時請上級醫院教授來做手，也是學習的機會。

骨科的醫生，只要有空的，都上手室來觀了。

大家在病房時已經被田主任的專業素養折服，現在都想看看教授高超的手技藝。

臺上已經三個人了，陶醫生不知道自己是否上臺，骨盆骨折上四個也很正常，他在糾結中。

“小陶，你在臺下推C臂機。”苗主任幫他做了決定。

位已經擺好，苗主任帶田主任楊平去洗手。

但凡能幹事的，都力充沛，苗主任五十了，還是力充沛，腰圓膀，走路虎虎生風。

“備了多?”田主任問。

“懸浮紅細胞12個單位，還有1200毫升漿！”陶醫生說。

足夠了，洗手穿。

這種手對陶醫生來說是遙不可及的，平時只做做簡單的手，複雜的骨折都是苗主任上。

目前這個病人的手，苗主任也拿不下來，不是因爲病人份特殊，而是技上確實有困難。

手不是兒戲，這種手，拿不下，著頭皮上，要出人命的。

醫生平時可以吹吹牛，吹牛歸吹牛，沒人傻到去做自己沒底的手，那純粹作死。一臺手就毀了自己一輩子。

當一個科主任，除了技上能撐起科室，還要有一定後援。像苗主任，手難度太大，搞不定了，一個電話，韓主任派遣天團下鄉，強力支援，換作另一人，恐怕就辦不到。

消毒鋪單，常規流程，大小醫院一樣。楊平一助，苗主任二助。

先後路，把髖臼後柱後壁骨折復位固定。

田主任極爲嫺，標準切口，逐層切開，穩步推進。

田主任做手舉重若輕，看起來作不不慢，沒有給人風風火火的覺，但沒有多餘無效作，前後銜接，所以手時間很快。

平時苗主任做骨盆手，那大紗布是一塊接一塊，潔白的紗布進去，出來時已經被浸。

現在只遞過去一塊大紗布，上面只看到一朵淡淡的紅花，都懷疑是不是在做骨盆手，或者手還沒有開始。

幾個醫生在旁邊轉來轉去，都在找最佳觀視野，但怎麼找，也看不到什麼，又不敢靠近。

不像三博醫院，還有高清攝像頭，可以看視頻，石坡人民醫院手室沒有這些設備。

“鋼板，準備電鑽！”

這纔多久，十幾分鍾，髖臼的後柱後壁就復位好了，要上鋼板了。

看他不不慢的，怎麼這麼快？

幾個醫生私下議論的時候，鋼板已經預彎好，開始上螺釘了。

苗主任就是厲害，到省城請到這麼厲害的教授。

陶醫生有點失落，同樣的年齡，人家這麼大手如此輕鬆拿下，自己還在二級手打轉轉。

也就半個小時，髖臼後柱後壁骨折已經復位好，沖洗，放引流，合。

視！

屏幕上髖臼後柱後壁已經完全復位好，鋼板螺釘的位置良好。

“翻，做前路！”淡淡的一句話，已經引來無數敬仰的目。

技的鴻此時在觀的醫生眼中，此生難以逾越。

重新消毒鋪單，洗手穿。

前路開始。

“前路出會很多！所以必須提前輸輸，補充，並且把稀釋。”田主任解釋。

因爲CT管造影提示盆腔很多管損傷，傷當時靠輸補穩住，現在要直達骨折部位，原來已經停止的出，勢必又被喚醒。

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“死亡脈已經斷裂回，等下手速要快，十分鐘要找到管。”田主任提醒楊平，關鍵步驟，兩個人要配合好。

死亡脈，是閉孔脈與髂外脈的吻合支，也稱死亡冠，一旦斷裂出，就會回，就像蛇鑽進了草叢地，很難找到，無法止，病人就陷於死亡的危險，所以取了一個恐怖的名字，這是骨盆手必須重視的攔路虎。

田主任經驗富，提前輸補，既補充了，又稀釋了，這樣減病人本的丟失。這個病人本就貧，經不起太多的再丟失，否則容易直線下降。

手都是真刀實槍做出來的，經驗多了，才能預判風險。就像船長在大海中航行，靠富的經驗避開暗礁和風浪。

前路既要做髖臼和髂骨翼，還要做骶髂關節和骶骨，難度非常高，就算整個省城，能夠拿下這個手的，也就學會上經常面的那幾個大佬。

爲了兼顧幾骨折，田主任採用自己設計的切口。

苗主任呆在一旁，覺像坐在賽車手旁邊，一把汗在手裡。

這裡管神經多，小心！但是田主任完避開；那裡一旦不小心切斷管就會止不住，慢點！又被田主任完避開。

剛好田主任想往上暴，拉鉤已經變化位置，幫助顯；還剛剛冒出一點點，助手已經用管鉗夾住，田主任電刀一，完止。

正想提醒注意管神經，助手的管鉗已經輕挑起，幫助自己分離管神經。

本來田主任就技高超，楊平又配合這麼好，手簡直就是一場完的表演。

剛剛後路手沒太注意，現在看來，這個助手實在太完了，難怪韓主任讓自己帶著他，田主任擡頭看了一眼楊平。

苗主任已經眼花繚，完全跟不上節奏，只好在一旁無所事事。

手進關鍵的步驟，馬上遇到死亡脈！來石坡之前，韓主任再三提醒田主任，要注意這裡！

“控制降！”田主任命令麻醉師。

中控制降，也低麻醉，可以將控制在較低但又安全的範圍，低，自然出就，就像水管子力低，噴水就弱很多。

“死亡脈出，已經回，不知道是否已經自行栓塞？”田主任提醒楊平。

雖然談之變，但是必須面它，解決它，否則手無法顯，更談不上骨折復位固定。

左右手配合靈巧，剪刀練地銳分離。

粘連打開，立刻噴出來，看不到管在哪。

果然死亡脈回了，而且衝破了脆弱的自凝塊，但田主任十分鎮定，換作別人，此時已經完全崩潰，或者沒有勇氣繼續。

但是他是田主任，輸，只需要靠輸幫他爭取十分鐘的時間，他就能找到死亡脈，併功止。

靠輸的速度爭取十分鐘，不是問題，這是他前早就考慮過。

楊平手裡的吸引迅速吸引，保持區清潔，爲田主任創造最佳的手視野。

“降下來了，休克了！”麻醉師喊，聲音有點慌。

休克?

紗布，快，紗布！

田主任立刻停下手，暫時紗布填塞，手上作極快，用紗布填塞剛纔的出，楊平已經接手，的住。讓田主任騰出手來，去做其它的事。

監護儀顯示屏上掉到70/30，真休克了，還在下降。

剛纔出不多呀，就算死亡脈出，纔剛剛出，那邊早就開始輸補了，怎麼突然直接休克?

難道剛剛後路復位牽扯到大脈或靜脈，比如腹主靜脈，或髂外脈？造撕裂?

不，剛剛整個過程清清楚楚，沒有一個作是盲作，而且前自己仔細研究過片子，骨塊沒有與大管毗鄰。

一些可能的假設快速在腦海閃過。

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