站在手區的淋浴間，凌然仰頭面對水流，全放鬆，儘可能的什麼都不想，什麼都不說。

熱水帶著衝力，澆在凌然上，慢慢的讓他的思維發散了起來。

差不多一刻鐘的時間，凌然才緩緩的關掉了水，用巾，再出來換上了一條嶄新的零售價199元，批發價也要79元的新。

全副武裝的凌然，渾散逸著自信的芒。

他自開刀的一刻起，就在不停的思考。

董曉寧並不是現役運員，所以，對恢復時間的要求，沒有劉威晨或者何秀芳等職業運員那麼嚴格，四個月重上賽場，還是六個月重上賽場，對來說是沒有太大區別的。

而對治療的要求，其實可以歸結爲兩點：保證功能，外表觀——對於醫生們比較關心的癒合時間，住院時間等等，董曉寧並沒有太高的要求，同樣，董曉寧的家庭也明確表達了儘可能用好藥的訴求，等於說，他們對醫療費用的承擔能力也比較高。

這樣的患者，在功能方面的要求比普通人或運好者要高，對傷痕和外觀的承能力又比運員要低，其實屬於一箇中間層。

就目前的醫療環境來說，這樣的中間層，其實是不太到關心的。

一方面，他們的要求並沒有高到足夠研究機構發論文，申973，另一方面，他們的醫療開支又沒有高到影響醫院或醫藥公司的水平。

凌然切了一條12釐米長的S型切口，循例做了幾分鐘，即將要到剝離跟腱的關鍵步驟的時候，停了下來。

“再給我看看核磁共振片。”凌然的腦海中涌現出了大量的想法，卻是需要資料來印證的。

餘媛立即下手套，給凌然打開電腦。

在手中，凌然隔三差五的就會要求重看磁共振片，這種要求其實並不奇特，耗資過億的磁共振手室，其核心就是讓醫生能夠實時的看到核磁共振的像，而不用像是凌然這樣，中途停止手來看片。

然而，就算是骨關節與運醫學中心，也建不起磁共振手室。

而在凌然這裡，他則有新的想法需要確認。

“這裡的T2加權影像，高信號是比較明顯的。”凌然指著跟腱上部，又道：“切口開的小了，要考慮把跟腱揪出來合。”

“這樣可以嗎？”餘媛有些不知所措，雖然說開始學習跟腱修補了，可是原版的跟腱修補都沒學會，想要推陳出新也是無之萍——連陳舊的技是什麼都不知道，自然也就不知道自己推出的是不是新技了。式亦然。

凌然卻沒有和餘媛商量的意思。

有的主刀醫生不夠自信，喜歡在手中與助手商討，既存著分擔責任的想法，也是知道自己容易犯錯。

凌然現在的狀態，就算是要找人商量，也得找紀天祿來，跟餘媛商量純屬浪費時間——餘媛想要學習跟腱修補，凌然就會給機會好好學習，但不會因此給主治醫生都沒有的權力。

參與手方案的制定，自然是一種權力。

“要減手對部外觀的影響，要注意失，另外一點，要減對組織的影響。”凌然自說自話的同時，也是在給餘媛做說明，至於餘媛能不能聽懂，凌然就管不了那麼多了。

當然，餘媛其實是聽得懂的，碩士研究生畢業，再規培再做三年住院醫，餘媛也是一直有在讀書的，對於凌然說的東西，給一個平板電腦，半個小時後，餘媛能扯一個綜述的大綱出來。

但是，聽得懂和做得到是兩碼事。

而且，正因爲聽得懂，餘媛才知道做到有多難。

失是外科手永恆的話題，早些年的時候，控制中失的文章，一年都有上千篇。可到了現在，大部分手的失量都降低的前提下，再說降低失，可就沒有那麼容易了。

對於外科醫生們來說，降低失的要求，就好像要求汽車工程師降低油耗，大家已經爲此耗費了大量的力，並將繼續大規模的投，可是，誰敢說降低油耗就是一件容易事了？

減組織的影響就更玄妙了，正常來說，不去某一個組織，那是最好的，然而，跟腱修補偏偏是一個大的手，小部的，在做了跟腱修補以後，會有各種各樣的變化，對於大部分的運員來說，影響還不會太大，但是，如果想要追求的話，那影響就大了。

“這樣的話，手難度就提高很多了。”餘媛實話實說。

式本是沒有變的，但難度是提高了許多。

凌然點點頭，著手檯上在手巾外的病人的小，若有所思的道：“其實我們應該轉變手思路，把部分病人希外形優的問題，也考慮進來……”

“尤其是的患者？”餘媛踩著踏腳凳，仰著頭問。

“唔……病人的要求是現實存在的，我們如果做不到面面俱到的話，也應該完善其中比較重要的部分。”凌然思忖著道：“我覺得可以做一點嘗試……”

“有的病人可能不在乎外形。”非潘麻聽的有趣，了一句話，道：“就比如說武大郎，他的上有沒有疤，誰在乎啊，潘金蓮都無所謂的。”

凌然深深的看了非潘麻一眼，直到對方有些慌了，才道：“我今天要控制失，手時間要延長，麻醉方案也要重新做。”

“怎麼做？”非潘麻沒想到還有事落到了自己頭上。

“手時間估計要在4小時以上。”凌然是不懂麻醉的，說了要求，就道：“械多加止包……餘媛，你去給外面的家屬說明一下。”

手時間的長短，自然會影響麻醉藥品的使用。

患者家屬更會等的非常著急。

按照正常人的思維，病人若是能快快的離開手室，就說明手非常順利，否則的話，越是說明手的問題嚴重。

凌然此前做方案A的跟腱修補，也就是2小時到3小時之間的速度，算上病人準備和推出的時間，起碼得要4個小時。

凌然本人已經是不考慮手時間延長的問題了，就是悶頭做手而已。

比起最初給劉威晨做手，凌然現在更專注於減失量，而非吻合管。

4個小時後。

凌然再道：“我還需要一個小時下，餘媛去通知家屬。”

餘媛低頭道：“凌醫生，外面的病人家屬已經要掉眼淚了，再延長一次時間，他們得哭慘了。”

“說的也是。”凌然略作思量，道：“那你就去通知，說要再兩個小時好了，這樣應該就不用再延長時間了。”

餘媛目瞪狗呆，半晌道：“凌醫生，咱們以前做的不是很快嗎？”

凌然慢條斯理的道：“以前做的在快，也不能完的達到患者的要求，既然如此，只能採用其他方式了。”

“但是，6個小時是不是有點太慢了？”

凌然活活脖子，道：“現在的病人數量本來就不多，手做慢一點不是也好？”

“病人數量哪裡不多了，今天就有6名患者了，都要做不完了……”

“那晚上加個班。”凌然說的理所應當。

“不是……我……”

“快去通知！”

被喊了一聲，餘媛兔子似的跳了起來。