凌然迅速檢索自己的技能，大師級和完級的且不考慮，這些技能的全國排名都比較高了，更別說是城市排名了，且不說有沒有130名可以提升，難度也太高了。

相比之下，幾個專級的技能，提升的概率更大。

“間斷垂直褥式合”是蛋的，主要考驗霍主任的集蛋能力，並不容易，“垂直褥式翻合法”和“間斷水平褥式翻合法”都是胃腸道的，能爭取到的機會也很，倒是持弓式和持筆式的開刀技能，比較有前途。

開刀的話……

凌然首先想到的是割雙眼皮。

週轉率高，病人多，一天做100個有點誇張了，三五十個是很容易的。

不過，雲醫可不開展這項技，要凌然找一家容院之類的機構的話，又太麻煩了。割雙眼皮的都是生，還都是陌生的生，一天接待三五十名生，還不知道要囉嗦多話出來。

“系統，我要是自己買塊練開刀，算嗎？”凌然忽然心裡一，覺得自己似乎找到了。

“算。”系統痛快的回答：“只計算排名。”

只計算排名，意味著要看開刀練習的果。

在豬上練習刀法，是適合初學者的做法，要對專級的開刀技產生效果，僅僅是豬怕是不行。

凌然沉幾秒鐘，問：“那我的開刀技能，現在排名多？”

系統在凌然的腦海中說話：“你的持筆式開刀目前排名雲華市765名，持弓式開刀目前排名雲華市558名。”

凌然多是用持弓式來開刀的，相對較爲細緻的持筆式用的並不多。

這個排名，小小的刺激了一下凌然。

排名雲華市的500名往後，說明單就切開這個技能來說，凌然掌握的技可謂平平。

這不像是格檢查，最擅長格檢查的是科醫生，尤其是中老年科醫生，經驗積累起來了，見的多了，格檢查的水平也就起來了。他們還不乏練習的機會，每年的單位和學校的檢，都不了科醫生們出馬。因此，凌然排在1000多名並不奇怪。

是雲華市30多家三甲級醫院，就能提供大量的擅長格檢查的科大夫。三甲以下的醫院，主任和副主任級的醫生，也不乏有突出技能的。

但是，切開技能卻是純粹的外科技能了。

凌然的持筆式開刀位列雲華市的765名，那在雲華醫院裡的排名，怕是在大幾十甚至百位了。

這還是凌然在獲得兩個開刀技能之後，又做了幾百次手的結果。

如此看來，想要提高名次，很難做到一蹴而就了。

如此看來，“專”的級別，弱一點的，就是不出紕的水平罷了。

看小沙彌冬生學習推拿，可以發現，門到專的提高是非常快的，要求也是相對低的。

專提高起來就慢了。

凌然的格檢查也做了許久了，依舊是專的水平，排名反而提高了不，說明專的技樹還很長。

“想要將持弓式提高100多名，要多久？”凌然又問了一句。

系統沒有給予回答。

顯然，這個問題是沒有準確答案的。

凌然撇撇：“把中級寶箱打開吧。”

同時，凌然心中默唸：切開，切開，切開……

一片璀璨的芒中，一本技能書出現在眼前：

《氣管切開（完級）》

看到“完級”，凌然就已經很滿意了。

從醫生的角度來看，技固然有難易之分，但都是可以解決問題的。

懂得心臟搭橋的醫生，不見得就比懂得腸梗阻的醫生救下來的人多。當然，腸梗阻要掏屎，確實是有些特殊了。

氣管切開是急診科和ICU裡最常用的技之一了，也是影視劇中，最常出現的外科技法，那些路見不平一聲吼，拿起鋼筆就肺的，就可以理解爲需要做氣管切開的患者。

理論上，規培生都要做氣管切開的培訓，並且進行則三五例，多則10例的作。不過，就國目前的狀況來看，有機會行氣管切開的年輕醫生並不多。能不能上手，既要看運氣，也要看本人的積極程度。

凌然在學校就學過氣管切開了，但在實以前，學過的東西都是難以轉化的。

但在將面前的技能書拍掉之後，凌然已然是資深開者了。

“還不錯。”凌然微微點頭。

氣管切開也是切開來著，而且可以用持弓式，也可以用持筆式，估計也能鍛鍊到一二。

“凌醫生？”餘媛喊了凌然一聲。

他們都完了查房任務，急著要回辦公室寫病歷了。

“哦……休息吧。”凌然點點頭，道：“我去搶救室看看。”

呂文斌和餘媛毫不猶豫的去了，他們的活都多的做不完。

馬硯麟則快步跟上了凌然，口中道：“凌醫生，我來幫忙。”

“我沒什麼事做，只是到搶救室等活。”凌然暫時是不需要助手的。

馬硯麟嘿嘿的笑兩聲，依舊跟著凌然，等再出了電梯，到了人的通道的時候，馬硯麟才低聲道：“凌醫生，我轉的時間到了，我給主任說了，急診科暫時沒有位置，我得去別的科室了。”

規培生是要在多個科室中轉的，馬硯麟在急診科裡已經呆的超時了，屬於額外爭取來的時間。

馬硯麟此時眼的看著凌然，道：“您能不能幫我給霍主任說說，讓我留到急診科。”

“規培生可以留下來嗎？”凌然對於規則不甚悉。

馬硯麟看著凌然，小聲道：“您是實習生來著。”

凌然恍然，“哦”的一聲，道：“我說給他。”

“好的好的。”馬硯麟表稍微活泛了一些。

對於轉的工作，他已經愁了好些天了。

比起去不同科室裡學習，在凌然手下學習的機會顯然更難得，別的不說，是斷指再植的一助，就是骨科住院醫都不一定能撈到的好機會……馬硯麟最怕的是轉一圈回來，凌然邊已經有了新人。

實際上，那幾乎是顯而易見的事。凌然的手頻率如此之高，病人如此之多，比普通科室的治療小組的工作量都要大，馬硯麟要是再走了，凌然肯定還需要助手的，這個位置也不可能等著馬硯麟……

馬硯麟看看凌然，又很不放心的道：“凌醫生，霍主任說不定會安排別的住院醫給您當助手，您可別答應啊，我跟著您學了這麼久，您的習慣我都悉了，別的住院醫肯定沒我好用的……我主要就不是急診科的人，我要是急診科的人，霍主任肯定願意留下我的，其實我已經申請到急診科來了，霍主任不願意費力氣……”

馬硯麟對此很是頭大，說的也有些顛三倒四了。

凌然聽著點點頭，道：“如果是這樣的話，你可以想辦法說服霍主任。”

“怎麼說服？”馬硯麟瞬間來了興致。

“你可以嘗試主刀跟腱修補和tang法合。”凌然給出了建議。他並沒有說斷指再植，是因爲難度太高，是管吻合一項，就不是馬硯麟能搞定的。

馬硯麟訝然看向凌然，問：“您會讓我主刀跟腱修補？”

“可以給你們機會。”凌然想了想，道：“以後你主跟跟腱修補，呂文斌主跟tang法，我會把所有步驟分解出來，你們從易到難，每次手主刀執行其中一個部分，全部正確以後，我們再做下一步。”

凌然的要求比普通要求還要高，馬硯麟卻是甘之如飴。

這等於是手把手的教了，比放手去做的醫生還要好，到了這個地步，馬硯麟還能說什麼呢。

如果不是社會流不允許，馬硯麟現在就想對凌然說：您真是個好人！

“沒事我就去等窒息的人來了。”凌然擺擺手，走進搶救室。

醫院裡最需要氣管切開的，除了急診科就是ICU，最後纔是手室裡。

對於雲醫這樣的醫院來說，每天收穫一兩名需要氣管切開的患者是很正常的。當然，看天下雨是比較講運氣的，但凌然除了急診科，也沒有別的地方去等了。

一個小時。

兩個小時。

三個小時。

當凌然終於被多次警告而賽的時候，救護車終於送來了一名跡斑斑的病人。

凌然無聊的收起手機，默默的走上前去，對於較爲嚴重的創傷，凌然還缺乏系統的應對能力，也是在學習狀態下。

“我沒事，先救我的狗，救我的狗。”病人被顛了一下，猛的清醒過來，掀開被單，平牀上赫然躺著一條黃的拉布拉多，亦是奄奄一息的模樣。

拉布拉多上的馬甲，與病人上的警服，也說明了兩人的份——是一名有狗的警。

推車的護士不得不按住病人的肩膀，道：“你不要掙扎，以免撕裂傷口，你們中隊的醫已經趕過來了。”

“我纔沒事的，我上的是歹徒上的，不信你看我……”警說著就要站起來，卻是“啊”的一聲，又躺倒了。

“你的被了一刀，沒知覺嗎？你有沒有印象？”負責的醫生舉起手電筒就照警的瞳孔，口中不停的問問題。

“我的狗……栗子也被割了一刀。”警抓著醫生的手，道：“你要救救它的，栗子才兩歲，救活三個人了，這次也是嗅出了毒品，才被攻擊的……”

急診醫生一臉爲難，救人他在行，救狗卻是沒經驗的。再者，他也不可能現在放下人來救狗。

凌然手著兜兒，看著拉布拉多黑漆漆的眼睛，道：“我來給狗合吧。”

任務：救治警犬。

任務容：救活警犬“栗子”。

任務獎勵：6只初級寶箱。

凌然訝然的看看天空，救狗就算了，還給寶箱？

而且……6只初級寶箱+24只初級寶箱的話，剛好是30只初級寶箱。

凌然深吸一口氣，自己推了張平牀，再與兩人一起，將狗搬了過來。

警眼的看著自己的狗，再看了凌然一眼，就暈了過去。

“狗快窒息了。”旁邊的護士提醒了一句。

凌然低頭看了看，果不其然，狗馬上就不過氣了。

“唔……給它做氣管切開。”凌然做出了此時此刻最正確的選擇。