“凌醫生,是你負責給我開刀嗎?”躺在手牀上,何秀芳仰著頭問凌然。
扎著手第N次看磁共振片的凌然點點頭,又想到何秀芳看不到,才道:“是我主刀,祝同益院士指導手。”
“那一會開刀的時候,你能不能給我把傷口弄小一點。”何秀芳聲音放低了一點,道:“我退役了以後減減重,肯定比現在好看,別到時候小後面一條疤。”
“傷口不能小。”凌然回答的很生,接著又道:“你到時候可以做個紋……”
“不要紋,我們老家,做紋的比二婚的都難嫁。”何秀芳的聲音都提高了。
正在做準備的臺下護士聽的不樂意了:“紋怎麼了,我還不樂意嫁這種男人呢,正好把這種人給篩選了。”
“我不要紋!”何秀芳的態度很堅定。
“手結束以後,我給你做合,預後好的話,不會太明顯。”凌然看好了片子,閉上眼睛,稍稍記憶了一番,再回問:“還有什麼問題嗎?”
何秀芳想了想,道:“你們手檯好小,能不能換個大的?我怕我睡著了,一個翻掉下去了,我睡覺可不安穩了,還打呼……”
“麻掉吧。”凌然覺得準備活完了。
昨天特意睡飽了的麻醉醫生笑嘻嘻的過來,舉著罩,道:“再說一遍名字哈。”
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“何秀芳。”
“鐵餅運員?”
“是。”
“來,吃個餅哈。”
“啊?哈……”
一個手室的人,加上一個示教室的醫生,默默的看著麻醉醫生的表演。
“昨晚想了我一宿。”麻醉醫生得意的恨不得仰天長嘯。
紀天祿和祝同益互相看看,甚至沒有想要了解的慾。
凌然等了一下,再要了筆,從何秀芳的腳踝劃線到小,足足拉了十六七釐米長。
臺下護士忍不住“呀”的一聲,又趕低頭。
紀天祿皺皺眉,問:“要這麼長?”
“跟腱邊緣有點,拉長一點安全。”凌然說的磁共振片的信息。
“恩,你決定。”紀天祿停頓一下,有些可惜的對已經麻煩的何秀芳道:“疤長了點,也沒辦法,治傷要。”
凌然不發一言,他本來就不是一個喜歡開小刀口的醫生,讀書的時候,他就看過聽過太多太多開小刀口而出事的案例了,如今積累的知識更多了,他對手中可能出現的意外反而更加畏懼。
就像是磁共振的跟腱邊緣不清晰,就有很多可能,嚴重的可能會是惡腫瘤,較輕的結論也可能是損傷了,作爲主刀醫生,凌然既然已經打開了,更願意去看一眼。
“跟腱是不完全離斷。”S形的刀口劃開,手室裡的醫生們鬆了一口氣,示教室裡的醫生們也是齊齊的鬆了一口氣。
完全離斷或者不完全離斷的跟腱,關鍵不在於跟腱傷的多,主要是不完全離斷的跟腱不會萎的太厲害。
這是跟腱斷裂中遇到的一個麻煩問題。斷開的跟腱是會向回的,厲害的,到打開部,能回六七釐米甚至更多。
作爲腱的一種,萎到這個程度的跟腱,再想合都很困難了,甚至拉都不一定能拉到一起,只能採取腱移植的方式,從的其他位置先取一塊腱,彌合起來。
可以想見,這樣的移植跟腱,對應的強度是決然不夠的,只能應對日常的生活,甚至都要小心再小心,參與高強度的競技育是不太可能的。
從何秀芳的磁共振片裡,是能看到不完全斷裂的跟腱的,但只有徹底打開了,才能確認斷裂的況。
如今看來,沒有太嚴重的驗證,也沒有太過於參差不齊的慘狀,算是凌然見到的傷較好的跟腱了。
如果他是給普通人採用普通方案來合,這樣的跟腱至能到80分的水平,也就是很有可能進行高強度訓練的水準,總共耗時不超過半個小時。
很多運員接的都是類似的手,後全憑自己復健努力,纔有可能在賽場上重新見到其人。
採用祝同益設計的方案A的話,凌然的信心要更足一點,雖然不一定就可以重現劉威晨的恢復程度,但是針對不完全離斷的跟腱,功率必然會增高。
“先剝離跟腱,恩,我自己來做。”凌然沒有讓紀天祿手,選擇自己來做。
祝同益皺眉問:“凌然,自己做是什麼意思……”
“我剛纔記下了管的位置,準備儘可能的避開管剝跟腱。”凌然偏了一下頭,道:“我剝出來以後,再按照上次的流程來。”
這是凌然上次給劉威晨做了方案A之後,回頭再剖析後,涌出的想法。
從凌然的角度來看,上一次割斷的許多管都是可以避免的,換句話說,就是可以通過避開細小的管的方式,來降低重建管網的複雜程度,或者,也可以是相同的複雜程度的管網絡,但是有更多的管在提供運。
不過,這樣的作難度就更高了,尤其是對核磁共振的理解,非得是相當純才行,否則,說是說不清楚的。
紀天祿想了一會兒,才明白凌然的意思,心下駭然:“你總不能記下所有的管位置吧?”
“那怎麼可能……”凌然笑了。
“我就說……”
“我只是記下了跟腱周圍的。”凌然微笑。
紀天祿呵呵呵的笑了兩聲,懶得說話。
祝同益也是咳咳兩聲,努力的調節著氣氛,道:“紀主任,你別看凌然年輕,他的專業課績在雲華大學是排前三的,記不好,是做不到的,對不對?”
醫生與其他行業不一樣,即使是離開了學校多年,醫生的學歷依舊有著相當的含金量,尤其是知名大學的醫學生,不僅是找工作的時候容易,晉升的時候順利,時隔多年,所謂協和出,湘雅出,海歸派等等,還是很到醫院的關注。
當然,到了那個時候,不一定是爲了學歷,而可能是因爲派系了。
祝同益是纔看了凌然的檔案,記的很清楚,此時就趁機用來扯閒話了。
紀天祿被打斷了,也就不再糾結,盯著凌然的作,默默的思考著。
凌然遲緩的下刀,作很慢,但下刀很準,繞著邊兒,慢慢的將腱斷裂的部分給剝開了。
做到這一步,凌然就耗費了30分鐘。
但是,當這一步完的時候,所有人都鬆了一口氣。
接下來的,是衆人已經做過一遍的方案A了,而且還要更簡單一些,與凌然剛纔的作相比,反而更讓人覺輕鬆了。
凌然甩開膀子,的飛快。
他這些天合過的跟腱加起來,沒有一百也有七八十個了,在完級的跟腱修補的加下,他積累的案例所獲得的信息是極多的。
別的不說,對於人跟腱周圍的組織的悉程度,韌和度等等,凌然都有了更多的經驗。
同樣是穿針引線,有不同經驗的人的理方式就是不同的。這就好像是書法作品在不同品種的宣紙上,呈現的姿態是不同的。
凌然稍微悉了一下手區域的組織況,剩下的手工作,就變了穩穩當當的再建設了。
依舊是管吻合。
依舊是出的吻合手法。
但是,凌然再沒有拿出什麼特別的出彩的東西,就是穩穩當當的將所有的工序,一步步的完。
到了層層合的時候,許多示教室裡的小醫生,都沒有醒悟過來,凌然的手已是完了。
“完了。”凌然丟下了械,讓出了位置。
“覺怎麼樣?”祝同益心好的不得了,一連兩個案例都功了,令方案A的價值大增。
凌然只當他在問手容,略作思考,道:“應該會被劉威晨恢復的更好。”
“太好了。”呂文斌和護士小姐姐都握起了拳頭。
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