合管對凌然來說,是一件很悉的工作了。
他剛到雲華的時候,醫政科就用合大鼠的尾做下馬威了。
如今想來,那就相當於讓新兵與特種兵比賽狙擊打靶,難度已經在的行業頂尖了。
不過,合管網,依舊是超了正常水平的高難度挑戰。
腳部的管比手部的管,那是指主要的靜脈,脛後脈或腓脈分流出來的穿支脈就沒有那麼狂放了,它們中的許多比手指的脈還要細。
而斷指合所要做的管合,也不過是兩三,三四罷了。
當然,實際上的難度,還是斷指合的難度較高。因爲斷指合對管的合質量是有超高要求的,對低質量合的容忍度很低,一個不好就是栓壞死的。
跟腱周圍的管網,倒是沒有這麼高的要求。祝同益院士的A方案,也就是要求重建管網罷了。跟腱側有三四條穿支脈,跟腱外側有三四條穿支脈,祝同益院士希每邊得到兩條穿支脈,最低一條穿支脈,再保證一定的小管的存在,就算是達到了基本要求。
最重要的是,就算凌然合失敗一兩條管,也不會造太嚴重的影響,至不會造跟腱合的失敗。
至於原定方案的失敗,對於這樣的實驗手來說,功了會有很多的說法,失敗了,就無從解釋了。
祝同益靜靜的盯著凌然的作,似乎比凌然還要張。
凌然的作卻是越來越放鬆。
只見他的手腕和,手指輕盈的在顯微鏡下來去,寥寥幾下,就合一個管,再揪出另一管,刷刷幾下,又給合了起來。
紀天祿忙忙的配合著,就連二助呂文斌,也是一個勁的圍著手檯轉圈兒,一會兒澆鹽水溼潤管,一會兒弄紗布,一會兒吸,一會兒拉鉤,其辛苦程度比得上自助烤時的狀態了。
所有人都是眉頭蹙,帶著一戰沙場,熬夜補作業的痛苦。
唯有凌然,表面上一不變,心裡爽的飛起。
這可是給大活人管吶,而且能一一網,這得是有多爽?
要是斷指再植,凌然得先小心翼翼的做清創,然後再固定骨頭,再是做好腱合,接著纔有機會玩弄最關鍵的兩三管。玩好了,再將神經合起來,再將皮丟給其他。
以凌然的覺來說,清創已經不是那麼有趣了,固定骨頭更像是木匠活,腱合的話,屈腱還算是好玩,普通的腱就乏善可陳了,剩下的管和神經,算是斷指再植中最有意思的部分。
而在今天,凌然遇到的是什麼樣的景呢?
大片的管網,且是又細又小有困難的管合。
等於說,是將斷指再植中最華的部分拿出來給凌然玩了。
凌然的心,別說有多高興了。
這可不是練功房裡的大鼠尾。或許對新人來說,能一次大鼠已經是很開心的事了,然而,凌然早就度過了那個新人階段了。
有大活人可以合,而且是有一助二助的配合,有械護士遞東西,有巡迴護士幫忙的合,那比一個人寂寞的坐在練功房裡,得舒服到哪裡去了。
“再換細一點的線。”凌然玩高興了,一口氣合了三穿脈,面對更細的第四,乾脆又換了線。
祝同益院士不得不提醒他道:“你的關鍵是注意態平衡。”
言下之意,他不可能將整個管網給重新合起來的,只能挑選重要的管,來組一個勉強可用的管網。
這就好像是一場戰爭之後,原本細緻而有序的後勤線路,被摧毀了大部,負責重建工作的將軍的任務,不是一點點的恢復每一條原有的後勤路線,而是著重恢復一條供應鏈,以保障最主要的資供應,剩下的供應鏈的恢復,完全可以給其他人,用更長的時間慢慢進行。
凌然很理解祝同益的命令,他點了點頭,解釋道:“我想多做一條備用通路出來。”
與普通的“將軍”不同,狀態正佳的凌然,不僅僅想要恢復一條供應鏈,他還想再多做一條出來。
“來得及嗎?”祝同益擡頭看了看錶,神稍放的輕鬆了一些。
普通的跟腱手,大約需要一兩個小時的樣子,手檯上的時間長則兩小時,短則三四十分鐘。
祝同益的A方案就複雜的多了,他計劃給予主刀醫生四個小時的手時間。這個時間不是隨便說出來的,而是據跟腱暴的程度等等,做出的“態平衡”。
時間太短,主刀無法完手,時間太長,手的效果可能要打折扣。
現在,看著手進展順利,祝同益更希能在三小時結束手,從而保證更有效率的恢復。
瞅著凌然的進度,祝同益倒覺得很有希,即使再做一條備用通路出來,若是能維持目前的速度,也是有可能的。
考慮到手太早結束也不會有收益,祝同益還不如同意凌然多幾條管呢。
凌然也很悉祝同益的方案了,他的眼睛盯著顯微鏡,爽的本不想離開,口中道:“我們切斷的小管不多,有希恢復三四的管網,多恢復一些是有好的對嗎?”
“當然,但要儘可能的保證質量。”祝同益提醒了一句:“痙攣的危險依舊存在的,打通的管纔是有用的管。”
恢復的管越多,跟腱恢復過程中,得到的滋養就越多。
微創跟腱手爲什麼很快就能出院並嘗試復健,就是因爲跟腱周圍的管網依舊在,只要合好了跟腱,理好了黏連,就能恢復如初了。
爲了保證跟腱強度而做的大開放式手就沒有這樣的優勢了,尤其是一些特別的路,像是跟腱後正中切口的跟腱修補,併發癥就明顯的要高於跟腱正中部位切口。究其原因,還是後者的供較,切口破壞的管就。
而在祝同益的方案中,合後的管要有一定的質量,才能發揮作用。
不用像是斷指再植的管質量那麼高,但也得是有一定的質量的。
事實上,祝同益的A方案,本就是把劉威晨的跟腱合,做了跟腱合並管再植,難度增加了十倍都不止。要保質保量就更加困難了。
祝同益看著年輕的凌然,生怕他耐不住子,或者喪失專注度。
這是年輕人最容易出現的病。
所謂糙、浮躁之類的詞語,一旦出現在管合中,問題就要出現了。
凌然卻是一點都不在乎祝同益的叮囑,穩穩的合著管,口中道:“保證質量。”
紀天祿這時候忍不住擡起頭來,道:“凌醫生沒問題的。”
祝同益醒悟過來,連忙道:“關心則。我是有點太在乎咱們的方案了。”
示教室。
聽著研究中心的老大,絕對的旗幟祝同益院士說出這樣的話,衆醫已是一片譁然。
曲醫生再也按捺不住心中的緒,憤憤然的道:“真是外來的和尚好唸經,主任也太好說話了。”
“就是說,語氣都不對了。”
“喂喂喂,別上綱上線的,咱們祝院士也沒說什麼不是?”
“你要祝院士說什麼?說的已經夠可以了。你要弄明白,方案是咱們祝院士的,這是指導手,凌然只是主刀而已。”
203斤重的住院醫抱著礦泉水傻笑:“凌然只是主刀而已嗎?只是而已?”
剛纔還慷慨激昂的幾名醫生,都明智的閉了。
同行間炫耀是很困難的,一個科室一個專業的醫生就更不用說了。
若是面對外人,大家或許還有些話可講,面對自己人的時候,大家對於各自的定位就相對清晰了。
凌然的這個主刀,可以說是研究中心讓出來的,也可以說是研究中心實在拿不出人來,被支援的。
但不管是怎麼看,凌然目前是佔據著最強的位置的。
203斤的住院醫不願意貶低對手。
他同樣畏懼對手的強大,但他願意正視自己與凌然的差距:凌然的技是強,天賦是好,或許是國一流的外科醫生,但是……醫生是會不斷長的!
203斤的住院醫,已經爲自己制定了詳盡的目標,只等此間事了,他就會閉關修煉,用最短的時間追上凌然的技。
到了那個時候,他一定會再找機會,戰勝凌然,再帶一對純種的法國垂耳兔,去找曉雲。
203斤的住院醫想到此,興的灌下了滿滿一瓶的農夫山泉,舒服的打出了一個204斤的胖子才能打出的飽嗝。
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