“10號線。”
“鑷子。”
“紗布。”
“換7號線。”
“沖洗。”
凌然站在手室裡,腎上腺素瘋狂分泌,作大開大合,做手做的酣暢淋漓。
這時候,如果有水平相當的業人士,要找一個合適的詞語來形容凌然,多半會使用:狂野!
當然,在外人看來,凌然依舊是穩定的速度,有條不紊的作,細緻的作……
只有相似的手狂魔,才能會出凌然此時的覺:爽!太爽利!秋水共爽天一!
凌然自己也覺得爽。
在別人家醫院做手,與在自家醫院裡做手,有什麼區別?
在凌然看來,在自家醫院做手,就像是自己在家做飯一樣,你得買菜、做飯、準備傢伙事,吃完了還要洗碗,倒垃圾,收拾房間。
在別人家醫院做手,就像是被人請在飯店裡吃飯,點菜,聊天等上菜,吃爽了抹就走,弄不好對方還要塞點紅包過來。
最重要的是,飯店可以敞開了吃!
自己在家吃飯,是奔着七分飽八分飽去的,偶爾做多了還會剩下來,做飯的時候自然要悠着來,遇到特別了,飯菜好吃了,最多也就是盤,沒有添菜加菜的道理。
在飯店就不一樣了,加菜屬於正常作,而且可以放開了加,一點都不用擔心病牀不夠用了,護理力大了,復健室不夠用了,預留的留觀室不夠用了,最近又有大事件了……
凌然站在別人家的手室裡,用着別人家的手械和住院醫,切着別人家的病人,最後送去別人家的病牀,由別人家的護士來護理,那種肆意的奔放的率的快樂,比正德皇帝的冶遊還要刺激。
做一臺手,就賺一臺。
五臺手是底線。
六臺手可謂小賺。
10臺手,簡直是賺!
來滬的時候,凌然覺得做五臺手就不虧了。
所以,昨天晚上做到了5臺手的時候,凌然就回去睡了一覺。
等他睡醒了,養蓄銳的站在凌晨5點鐘的滬上的手室裡的時候,每一分每一秒,都是賺回來的。
來之前,凌然每天在雲醫也只能做一兩臺手了,5臺手至相當於三天的量,相應的,他在滬上呆上三五天的時間,雲醫自己還能騰出六七個牀位出來。
按照凌然的設想,他在骨關節和運醫學中心呆一週,做5臺手,回去還能做六七臺手,這就等於是一週做了12臺手——不用計算做手的時間,那個不屬於瓶頸資源,甚至不能算是資源,就好像玩樂的時間不能算工費一樣,手狂魔做手,手時間越久就越開心。
令凌然持續開心的瓶頸就是病牀數!
病牀是不可能無窮無盡的加上去的,霍從軍已經將急診科的所有權利都給運起來了,再要加,最多到100臺病牀也就到頭了。三位數的病房,不醫院這邊通不過,衛生局也是有話說的。
醫院的病牀數與醫院的等級是息息相關的,對醫院的管理能力等等,也是極大的考驗。
像是雲醫這樣的地區頂級三甲醫院,病牀數到3000以上,就很難擴張了。病牀總數能到5000張的,全國範圍屈指可數,全球最大醫院的鄭大第一附屬醫院有病牀一萬張,與之相對應的是95個科室,平均每個科室也就是百來張的牀位。
就是骨關節和運醫學中心的牀位數,也就是180張的樣子,祝同益以院士的份,都不會輕易提高數量。
這是因爲國家對醫院的評價指標裡,平均醫生數,平均護士數量等等,都是用人數來除病牀數的,如三甲醫院評估的時候,平均每牀的醫護人數是1.03人,低於此數字而高於0.88的是二級,該數字還要細化到平均每牀得有0.4名護士……
所以,在不計算加牀的況下,增加病牀就要增加醫護人員的數量,而增加編制對任何一家公立單位,都是極不容易的。
雲華醫院急診科已經盡其所能的週轉病牀,加牀數量一度有四五十臺。但是,加牀就像是用信用卡,循環消費是可以的,可對景的時候,該還總得還上。
凌然在骨關節和運醫學中心的手室裡,就沒有這份擔心了。
他甚至連說話都懶得說,就是擼開了袖子,拼命的幹。
在一羣人醒悟過來之前,能幹多是多。
包括曲醫生在的大部分醫生都不能理解凌然的心態,只看到凌然埋頭幹活,汗流浹背的樣子,就同的爲之膽寒,重新來到示教室的劉威晨,更是由衷的慨:“這是將自己到極限了。”
祝同益和紀天祿兩人,卻是互相看看,有些羨慕,有些佩服,又有些好笑。
他們年輕的時候,也都有過手狂魔的時期。
中國的醫學界,是不瘋魔不活的。
醫院和醫學研究的花錢程度,比起工業界和產業界還要高,技積累的要求更不用說,窮國乍富是玩不起醫學的,更不要說,祝同益和紀天祿年輕的時候,中國連錢都沒有。
那時候的中國醫學界,唯一能提高自己醫的手段,就是多練多做。
我們沒有那麼多的技手段,我們就靠見多識廣,用三年、五年、十年、二十年的時間,將外國醫生10年、20年、30年、40年才能見到的病症,先見識一遍,先做一次,兩次,五次,十次……
住院醫們爭着搶着上手的手,主治和副主任們已不屑一顧了,但主任和副主任們追求的手,依舊還是要爭要搶的。
“看着就舒服……”紀天祿着凌然的作,油然而贊。
祝同益亦是輕輕點頭。
他看的依舊是凌然的作。
雖然凌然的心是大開大合似千里追風草上飛,天馬行空若萬里馳騁扶搖而起,但他的手本,依舊是顯微外科手。
顯微外科手永遠是細緻小心的。
一個鈣化點,一點點增生,都要細細的磨下來方可。
合的時候更不用說,平而結實的合是必不可的……
祝同益最關心的也就是凌然的作,手方案裡所需要的外科醫生,基本是着顯微外科的天花板而去的,不如此,又如何能夠得到遠超於普通水平的手結果呢。
“凌然做的這是第六例手嗎?”祝同益問了一句。
“是,第六例了。”有知道的住院醫汪了六聲。
祝同益索着額角:“做到第六例手還能保持這個狀態,是很厲害了。”
人是他找來的,吹一下還是有必要的。
曲醫生卻是捨不得劉威晨,看着屏幕,想起此前聽到的,遂道:“凌然應該是昨天做了五例,睡了一覺起來再開始做的第六例。”
“恩,那就再看看。”祝同益說着向劉威晨笑笑,算是將自己的態度表明清楚了。
老實說,凌然昨天說的話,也是提醒了祝同益。
他只是醫生而已,雖然是一名院士,也只是醫生而已,他可以給劉威晨設計手方案,爲他在全國、全世界範圍尋找醫生,但最終,劉威晨要不要做手,選擇何種手方案來進行,都是劉威晨要自己決定的。
祝同益既不能越俎代庖,也不可能比劉威晨更在乎劉威晨的傷。
現如今,凌然是表現最好的外科醫生,但如果劉威晨不願意選擇凌然,執意要選擇其他的外科醫生,祝同益也不準備阻止了。
他提供了足夠的信息給劉威晨了,接下來,應該是這個不再是年輕人的育明星,自己做選擇題了。
手室裡。
凌然的角是帶着笑的。
每做一例手,都會讓他開心一分,第六例手做完,取下口罩的時候,能看到凌然滿臉的滿足神。
“凌醫生做的好好。”戴着灰折耳兔圖案帽的曉雲護士,適時的拍手贊凌然。
住院醫和麻醉醫生也都不約而同的鼓起掌來。住院醫鼓掌,是爲了能繼續蹭手,麻醉醫生鼓掌,自然是因爲累暈了,旁人讓他做啥,他就做啥的狀態。
“謝謝。”凌然微微彎腰,謝了手組,再道:“咱們抓做一下善後,那個,哪位出去提醒一下,下一位病人應該到位了,核磁共振和檢查都要做掉,麻醉方案也做一下,可以的話請全麻。”
臺下護士和麻醉醫生一齊答應了一聲。
“會做醫囑嗎?”凌然又問住院醫。
“呃……會,會一點。”住院醫張的型都變了。凌然不在乎是不是有攝像頭,他是在乎的,尤其是想到攝像頭後可能會有同事和上級醫生,甚至可能有漂亮的護士小姐姐和醫生小姐姐,他就更不知道該怎麼說話了。
凌然見此,習慣的道:“頭三天都是二級護理,擡高患肢,再檢查一下病人的既往用藥,冷敷、消腫,明天開全套的生化,凝和免疫特別注意一下,心電圖,片……唔,加做一個核磁共振再看一下。”
“好的,我知道的。”住院醫有點後悔剛纔沒有說會,平白失去了一個臉的機會。
“下一場吧。要等多長時間?”凌然手,再次變的躍躍試起來。
睡醒了以後剛做了一臺手,現在正是他狀態最好的時候。
示教室,紀天祿與祝同益也是小聲的討論着凌然的手。
顯微外科在國的發展極快,各有流派,是最講究手法和技的。紀天祿是正值壯年的生力軍,祝同益是經驗富的老醫生,各有所長,就着凌然的手,竟是有無數的話題可聊。
畢竟,是看凌然的合技巧,就讓紀天祿浮想聯翩了。
劉威晨突然下定了決心,手一推椅,按下了通話鍵,鄭重的道:“凌醫生,我是劉威晨,能請你爲我主刀手嗎?”
屏幕裡,凌然的腳步停頓了一下,面上出猶豫與可惜的神來,看的劉威晨一陣的不安。
劉威晨的經紀人沒來得及阻止,更是焦躁起來:“威晨,你急什麼啊,你這樣子搞,消息會傳出去的。到時候,你讓隊裡局裡的領導怎麼說……”
劉威晨回頭看了他一眼,平淡的道:“領導無所謂的。”
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