“那個凌然要做手了。主刀。”
“這麼兇?20歲出頭就主刀了?”
“外來的和尚好唸經唄,自家的白菜隨手丟,野白菜撿回來就值老錢了。”
住院醫的小羣裡,同期的住院醫們議論紛紛。
骨關節和運醫學中心的住院醫們來源複雜,雖然都是各個學校的佼佼者,但能抓住機會升上去的卻不多。大多數的住院醫,最後會困於薪水太低,或技掌握太慢,或上手的機會太等等,而不斷的流失。
祝同益的研究中心不同於大型三甲醫院,能夠提供的上升渠道很狹窄,不能勇衝上來的,就會沉淪下去,然後不斷的遭遇來自所外的挑戰。例如凌然這樣的醫生,很有可能就會佔據好不容易騰出來的一個位置。
“我去看看,有一起的嗎?”一名住院醫在小羣裡打出了字。
“一起一起。”其他幾人紛紛應和。
不一會的功夫,
示教室裡就涌進了近20人,不僅有住院醫,還有幾名空閒的主治和副主任。
因爲祝同益就在最前排,大家也不說話聊天,就各自找位置坐下,等著手開始。
骨關節和運醫學中心的示教室是花了大價錢的,它同時聯接多間手室及手室的顯微鏡,既能看到普通手的野,也能看到顯微手的野,而且切換相當方便,也能進行實時的語音通,是“展示技”,做教學示範的絕好途徑。
在研究中心部,敢不敢在聯接了示教室的手室裡做手,也是大家評價一名醫生水平的參考項。
不過,示教室對醫生們最可怕的應用,實際上是請病人家屬來參觀。
普通醫院的手室都是黑盒狀態的,家屬輸一個病人,黑盒輸出一個手後的病人回來,家屬只知道進手室前的狀態,和離開手室後的狀態,對於手室裡發生了什麼,並不瞭解。
請病人家屬進手室,顯然也不是恰當的手段,很容易就會干擾到主刀醫生的作。採用示教室的模式,就會相對容易可控一些。
當然,想要進示教室,在目前的研究中心也不容易,總是需要些特殊的途徑的。
曲醫生輕輕的推開門,默默的來到示教室的角落裡,著腦袋中間禿禿的部分,輕輕的吁了口氣。
他比住院醫們更在乎這場手。
畢竟,劉威晨的手方案設計,他也是參與了的。
因此,他也最清楚劉威晨和方案本,對技水平的要求。
曲醫生向幾名看到自己的醫生點點頭,就坐在最後方,盯著黑漆漆的屏幕發呆。
不知過了多久,屏幕唰的亮了起來,衆人不由的停下了聊天,齊齊看向中間的幾塊屏幕,那裡既有野攝像機展示的手視野,也有全景攝像機展示的手室景,雙人顯微鏡聯通的攝像機依舊黑著,同時有說話的聲音傳來。
“凌醫生,我幫你穿手服。”
“凌醫生,械清單您看一下,有沒有什麼需要再增加的。”
“凌醫生有什麼手習慣?中要不要喝水?”
首先傳來的,都是巡迴護士和械護士的聲音。
示教室裡的醫生們面面相覷。
有住院醫忍不住道:“們什麼時候這麼好說話了?”
“當們看到帥哥的時候唄。”200斤的住院醫自暴自棄的道:“你們沒見們聊男神的時候。”
“也不至於吧,這麼主有什麼意義?”
“你幫神拎包的時候,有什麼意義?”
示教室裡重新冷靜下來,大家再看屏幕的時候,莫名的都有了同仇敵愾的心氣。
骨科是極醫生的科室,專業骨科的手室裡,男護士都是必不可的配置,看著原本就寥寥無幾的護士,與凌然言笑盈盈,一羣住院醫都是心頭不爽。
……
手室。
凌然盯著患者的足部,看了很久。
他是第一次見到這隻腳,但是通過核磁共振,他對這隻腳的悉程度,是遠超腳主人的。
紀天祿饒有興致的看了凌然一會,問:“凌醫生,現在怎麼做?”
“哦……我畫條線。”凌然回過神來,手要了簽字筆,在患者的病足上畫了幾條線,再要了另一個的筆,重新畫了一條。
“這個是怎麼分的?”呂文斌張的問了一句,他今天做二助,卻是對跟腱修補最不瞭解的。要說有什麼瞭解的話,多數也是來自於課本和視頻的,在沒有系統且帥不強的況下,此瞭解約等於無。
凌然有些不解的看了呂文斌一眼:“分什麼?”
“劃線,有兩個。”
“哦,黑的是切開線,白的……腱斷在了這裡。”凌然指了指劃線位置,又扭轉了一點子,讓呂文斌能看的清楚一些。
本來不以爲意的紀天祿亦是愣了一下,轉瞬才醒悟過來,他是沒看影像科的說明,所以竟然忘記了確定跟腱斷裂的位置,他現在纔想到,凌然竟是真的沒有依靠影像科,就自己讀出來了。
紀天祿凝神瞅了瞅凌然,再低下頭來。
考85分的孩子是最知道考100分的孩子有多強的。
就像是紀天祿這樣的醫生,最知道凌然這樣的技有多強。
磁共振用於跟腱斷裂的診斷的時候,不僅能夠分辨跟腱斷裂的嚴重程度,尤其能夠評價兩個斷端的形態,以及斷裂開來的間距。
這是非常有臨牀意義的信息,也是核磁共振的強悍之。
紀天祿心不升起濃濃的嫉妒。
凌然二十幾歲就有這份能力,天賦實在是太好了。
紀天祿捫心自問,就是給他半年時間的空閒時間,也不能從85分的磁共振閱片能力,增長到100分,別說半年時間,兩年時間都不一定足夠。除非他什麼事都不幹,就一心一意的看片,那樣的話,半年時間吧也能過。
然而,可能嗎?
紀天祿爬骨科的科技樹爬到現在,橫骨關節和運醫學兩個方向,腳已經的更長了,跑都跑不了。
凌然注意著呂文斌和紀天祿的表,決定對助手再說的清楚一些,遂道:“從磁共振片看,在T1WI,T2WI上,腱呈現侷限高信號,腱束比較糙,不規則,這是部分損傷的特徵,位置從T2WI上可以看出來,當它的信號顯著增高的時候,就是撕裂的最明顯的部位。”
凌然直接將位置指給紀天祿和呂文斌看了,再問麻醉醫生況,就要了刀開切。
這一次,凌然的速度就快多了。
刷刷的兩刀切開,凌然就命令“拉開”,並將刀放到了托盤裡。
紀天祿又是遲疑了幾秒鐘,才意識到手已經開始了。
相比起他來,爲二助的呂文斌就更悉凌然的風格了。凌然向來不喜說話,也不像是那些自信不足的外科醫生,不停的向助手確定這個確定那個,向來都是該做哪個就做哪個。
而且,凌然是典型的“一人做”類型的醫生,大部分的作,他都是有兜底策略的,偶爾當助手拿不下來,或者注意力偏移的時候,凌然照舊會一言不發的將工作接過來。
這種專注度,如今慢慢影響著呂文斌、馬硯麟和餘媛,尤其是對前兩者的手生涯,必然產生極大的影響。
呂文斌此時自自覺的手,道:“鉤。”
護士看了紀天祿一眼,還是將鉤拍給了呂文斌。
呂文斌小心而費力的將跟腱周圍的拉開,並將跟腱暴出來,這個步驟與tang法合相差無幾,就是腱變了,組織更大了。
用生理鹽水稍作沖洗後,斷裂的腱果然在中心位置暴了出來。
紀天祿微微擡了擡頭,有些後悔沒有聽影像科的說明,否則的話,他也能夠判斷出正確的位置,就不會制於凌然了。
“端端合。”凌然提醒了一聲,沒什麼好說的,就用曲醫生前日所用的改良kessler快速的合起來。
而在此之前,曲醫生當日捋了好半天的腱系、小靜脈、腓腸神經,一把就被凌然捋順了丟在邊上去了。
端端合是最簡單的合形式了。
就是把兩節斷開的跟腱清創乾淨,再對起來,繼而的合起來。
由於跟腱足夠壯,所以,並沒有tang法合之類的巧式合的發揮餘地。改良kessler,或者普通的kessler法,新手醫生在用,主治醫生們在用,專家級的醫生們也在用,只是效果各不同罷了。
凌然扯開了架勢,飛快的合。
紀天祿竭盡所能的配合凌然,也就是堪堪能追的上凌然的速度。
而在示教室,曲醫生早就看的癡呆了。
他是常年用改良kessler法合的,此前還想用該手法震懾一番凌然。
在曲醫生心裡,他覺自己在凌然面前發揮的還不錯。
只是,如今看著一助凌然變了主刀凌然,再運出kessler法的時候,曲醫生就陷了深深的震撼。
過分了!
老鐵,太過分了!
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