急診室不是全科診所,面對複雜和嚴重創傷的危重病人,他們的職責是穩定生命指徵,然後轉診到專業診室去理。
止不住,無論如何是談不上穩定的。
再者說,流不止本,也說明了嚴重的創傷。
“用了什麼?”霍從軍不急不惱的站定。
急診室裡千奇百怪的病癥多的是,著急上火併不能解決問題。
他的影響,主治趙樂意也冷靜下來,道:“注了立止,用了冰鹽水和去甲腎上腺素,加急申請了同型的紅細胞和漿,還用了多胺針……病人現在一共輸1400毫升了。”
霍從軍聽著他說話,先用手電筒照照病人的瞳孔,果斷道:“準備急手,開腹探查,增加補量……”
“現在就開腹探查嗎?”趙樂意有些遲疑,現在還不能確認出點是否在腹中,若是開錯了,病人就得挨兩刀了。
“先救命再治病!”霍從軍咬著牙說了一句。
“病人休克了。”護士高喊一聲。
在急診室,休克的病人很多,但急診過程中休克,往往並不是什麼好消息。
凌然始終盯著病人在看,此時卻是轉離開,到隔間裡開始洗手。
“借點地方。”曾經一組的普醜住院醫了過來,在旁邊的水龍頭下刷起了爪子。
凌然讓出一些位置,繼續一不茍的刷手。
普醜住院醫看凌然刷的如此認真,好心提醒了一句:“急診室裡忙起來了,一天不知道要接多患者,平時用酒凝膠手,自然風乾就行了,否則,洗手太多會掉皮的。”
“準備上手。”凌然回答了一聲,開始兩手互,的火熱而不停。
在置室裡呆的幾天,不僅讓他合了上百名的病人,也讓他對醫院的作悉起來了。
住院醫左右看看,詫異萬分:“什麼手?”
醫院的科室都是分組的,不同的治療組有一名主任醫師或副主任醫師帶隊,負責一名或多名患者。
搶救的時候也是如此,一個病人接到的醫生,通常都是一個治療組的。
實習生的劃分沒有太嚴格,但凌然今天跟著霍主任,若是想上手,自然也是跟著霍從軍的治療組。
普醜住院醫只看到霍主任在那重癥患者跟前忙碌,
不撇撇,心道:這種搶救,能跑跑就不錯了,怎麼上得了手。
病人休克,意味著分類從二級的危重,變爲了一級瀕危。
瀕危病人,在急診室裡是最棘手的存在,普通主治都不一定能參與進來。
用洋氣點的說法,這上升了一個level(級別)。
凌然離開洗手檯,扎著手,返回搶救室,戴上膠手套。
正兒八經的手室狀態,在急診科裡其實是較爲見的,凌然舉著爪子戴著手套的嚴肅模樣,引來不醫生的側目。
“真是年輕人啊。”回到崗位上的普醜住院醫忍不住笑出了聲:“霍主任再看重他,也不可能讓他在瀕危病人上試手的,想什麼呢。”
“小凌剛開始實習,以後就懂了。”周醫生回頭看了一眼,順口說了一句。
“不被霍主任趕下來就不錯了。失休克,都要開腹檢查了,他還往上湊個什麼勁……我了個去!”
他說著說著,就了起來。
“你鬼什麼。”周醫生被嚇了一跳,順著對方的目過去,也是呆住了。
只見凌然站在主治和霍主任之間,竟是直接將一隻手到了病人腹部的開放傷口。
看到這一幕的急診科醫生都驚呆了。
竟敢在沒有野的況下,直接作,這是謀殺現場嗎?
別說他毫無預警,就是正常做手,也沒有這樣子的。
普醜住院醫的腦海中,瞬間蹦出霍從軍暴怒的影,同的打了個激靈,道:“這是我見過最作死的實習生了。”
周醫生雖然想維護一下凌然,卻是一句話都說不出來。
比起圍觀的醫生,要論震驚指數,霍從軍當屬第一。
從他過去兩天的接來看,凌然是個細心謹慎的年輕人,再給他想象力加倍,他也想不到,凌然敢在人命關天的搶救中,突然手。
“凌然……你鬆手!”霍從軍不能手去拔,那會對病人造二次創傷的。
“患者肝包下出,位置不好,很難合,不快點止住的話,失量太大了。”凌然一句話,就解釋了自己在做什麼,以及正在進行的工作。
他說的有模有樣,的霍從軍和主治趙樂意都去看監視。
“主任,止住了。”趙樂意的表是如此難以置信。
霍從軍心的震更甚。
他知道凌然用的是徒手止法,在急診室裡,尤其是現場急救的時候,這種方法用的很廣。
最常用的指法,遇到頭面部出的,可以迫同側面脈,遇到頸部出的,可以迫同側頸脈,上臂出迫腋脈也很好用。
但是,肝包出——假如凌然說的沒錯的話,他是怎麼確認位置的?又是如何按的?
在霍從軍的印象裡,徒手止能做到這種程度的,軍隊醫院裡都極見。
醫學實習生沒有相應的實踐經驗,如何做得到?
膽子怎麼敢這麼大?
“主任?”趙樂意催促了一下。
時間不等人,病人的況更是分分鐘可能發生變化。
霍從軍深深的看了眼凌然,再次覈對了幾秒鐘的數字,終於點了點頭,道:“凌然上平牀,別到病人。小趙和我進手室。”
徒手止只是暫時控制了大出,接下來還是要進行手的。
兩名住院醫被了過來,在霍從軍的指揮下,將凌然也放上了平牀。
接著,一羣人推著平牀上的患者和凌然,進了手室。
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