在況沒有弄清楚之前,鐘醫也不危言聳聽嚇唬病人。
“高先生,你查過自己的糖嗎?”鐘醫直截了當地問道。
“誰沒事查那玩意干什麼?你的意思是?”高定也被鐘醫問懵了,他從來沒有想過去查自己的糖。
鐘醫給高定開了一個單子,讓他去新建的檢驗科查糖和肝功能和腎功能。
“你吃飯多久了?”鐘醫問道。
“中午著急趕過來,所以還沒來得及吃飯。準備等一會出去吃碗面對付對付算了。”高定說道。
“那早上也沒吃?”鐘醫問吃飯的原因是因為糖需要空腹測量才準確。
“也沒有。”高定一個老年單漢,不注重這些事。
鐘醫算了算時間,早就超過了空腹八小時的時間。他整理了自己的思路,然后完整的告訴高定。
“糖尿病的典型癥狀就是三多一癥,所謂的三多一指的是飲食多,飲水多,小便多以及重下降。再加上你經常出汗,又找不出來原因。所以我先給你開個靜脈,檢查糖值。如果不是當然更好,我們就可以找找其他的原因。”鐘醫說道。
“好。好。好。”高定連忙點頭。
他拿著鐘醫給開出來的單子,去檢驗科化驗。
半個小時后,高定拿著化驗單回來了。
鐘醫取過化驗單,“空腹糖達到或者超過7.0 mmol/L ,達到了16.7mmol/L。這還是空腹糖,你確定你在來的時候,沒有吃什麼糖之類的食。”
“沒。沒有。”高定也被問懵了,回憶了好一會才說道。
那基本上已經確定是糖尿病無疑了,不過這還需要做更一步的檢查。
“我再給你做一個耐糖量試驗,你先等一等。”鐘醫說完,去準備了標準定量的糖水,給了高定口服。
這個實驗需要兩個小時之后,再一次,來確定高定的糖值,如果高定的糖值還是大于11.1mmol/L,那麼就基本上確診為糖尿病了。
“鐘醫生,那現在怎麼辦?我怎麼辦啊?”高定整個了陷了恐慌之中,他早聽說過糖尿病是一種終疾病,得了之后無藥可救,難不他就只能等死?
“你先不要陷恐慌,我先冷靜下來,我先給你講一講糖尿病。”鐘醫安高定道。
反正耐糖量試驗還要等兩個小時,這兩個小時,足夠鐘醫給高定說說糖尿病了。
“首先,你不要太過于恐慌,糖尿病本是不死人的,糖尿病的壞在于它會產生多達一百多種的并發癥,而這些并發癥很多都對我們的生活有影響。”鐘醫說道。
高定聽到鐘醫說糖尿病不死人,明顯的松了一口氣,又聽到會引起一百多種并發癥,整個人又不太好了,他急忙問道:“那醫生,我應該怎麼辦?”
鐘醫想了想自己該給高定說些什麼,一來他要告訴高定糖尿病是如何形了,這樣才能如何在以后的生活中控制高定的糖,從而避免并發癥的發生。還有就是高定已經發生的狀況,鐘醫也需要解決。
“糖尿病是一個綜合類的疾病,首先它的來源大多是來自于飲食不節制和不規律,暴飲暴食,偏高熱量、高甜度、高脂肪的食等等,當然也有來自于傳的說法,不過醫學上尚未證明這種說法。”鐘醫說道。
“對。我是吃,吃蛋糕之類的東西。”高定不好意思的說道。實在是一個老年單漢,不知道管控自己的生活。
鐘醫看高定自己也找到了原因,然后給出了高定建議。
“那麼從現在開始,你要達到自己控制糖,避免并發癥的發生,那麼你就要控制飲食,規律運,服用藥,以及消除現在已有的癥狀。”鐘醫給出了解決辦法。
“好,好,好。醫生你說怎麼辦就怎麼辦吧。我都聽你的。”高定說道。
鐘醫見高定這樣的狀態,心中也給出了三種解決方式,不過這三種解決辦法,各有利弊。
“現在控制你的糖,一共有三種方法。三種辦法各有利弊,你可以聽一聽。”鐘醫說道。
“好。鐘醫生你講。”高定見鐘醫還是一副淡定的模樣,心里也冷靜了下來。
病人其實最怕的就是醫生比自己還要張和擔心,一旦醫生穩定了,那麼病人總會覺得自己尚且還有可以解決問題的辦法。
“其一,通過規律飲食和運來控制糖。人一旦攝的糖分了,那麼糖的濃度就會降低,再加上運消耗濃度中的葡萄糖分,就能充分達到控制糖的效果。這種當然是最好的,但是大量的運對你而言,會不會太難了?”鐘醫給出了第一個解決方式。也是最安全的一個解決方式,如果能通過自解決糖問題,當然是最好的。
“鐘醫生,我每天的運量不啊,我每天要跑五千米了。”高定回答道。
那麼就是通過運解決這個方式不行了。
“第二種方法,服用西藥,二甲雙胍是這個時代西藥最偉大的發明,也是治療糖尿病最好的藥。并且不會引起低糖。不過壞就是,一旦使用,基本上就戒不掉。并且腸道容易發生反應。我是推薦你可以選擇這一種治療方法。”鐘醫推薦道。
并不是鐘醫此刻不推薦中醫學,而是傳統中醫學在治療這種分泌疾病時候,總是需要很長的一段時間去調理,沒有西醫來的立竿見影。
不能因為自是中醫,所以就狹隘的拒絕西醫。所有醫生的出發點,都應該是解決病人的疾病。
“鐘醫生,我想聽聽你的第三種解決方式。”高定說道。
“第三種解決方式說起來很復雜,一句話而言就是中西藥合并。先用二甲雙胍類藥,控制你的糖,同時嚴格控制飲食,規定運量。服用中藥,調節自分泌系統,提高自分泌胰島素系統,然后達到一定效果的時候,又減二甲雙胍的服用。從而又擺西藥。不過這種方法特別需要毅力。”鐘醫說道。
鐘醫的辦法,簡單的來說,就是先用西藥控制糖,然后用中醫學整個醫學的方式,調理病人的,從而又達到一步步擺西藥的依賴。
畢竟二甲雙胍對肝腎和腸胃的影響不小,特別是終服用。
高定陷了長久的沉默。第一他有想要快速的控制糖,避免并發癥的出現。第二,他又害怕自己終服藥。
于是,高定艱難的說道:“我接第三種。我想試試第三種辦法。”
鐘醫沒有直接回答高定,反而說道:“等耐糖量試驗的結果出來吧。”
兩個小時后,高定耐糖量試驗的結果出來了。
22.2mmol/L。幾乎超過了正常數值的兩倍。
鐘醫確診高定為糖尿病無疑了。
高定拿到結果,即便是早有準備,也跟天塌了一樣,不斷的喝水,又不斷的冒汗。
“你先坐下,今天我找人給你開二甲雙胍緩釋片,控制你的糖。以及還要理你一到兩個癥狀。”鐘醫說道。
“什麼癥狀?”高定如同驚弓之鳥一般,連忙問道。
算了,今天就先理一個。
鐘醫對高定說道:“那就先理一個,免得你害怕的。首先我想用中醫解決你消的問題。”
“什麼是消?怎麼治療啊?”高定如同一個好學的小學生一樣,問道。
“消,是中醫對糖尿病的稱呼。因為糖尿病最顯著的表現就是消化快、特別容易。消的主要發病的病機,在中醫學上講虛燥熱,俱虛。病變的位置在肺、胃、腎。以腎為主。至于治療消,則是以養生津、潤燥清熱為基本原則。”鐘醫說道。
高定聽得特別的神,鐘醫的聲音總是有一種魔力,能讓病人的心神穩定下來。
鐘醫繼續說道:“我給你開兩個方子,一個方子是藥丸,還有一個方子則是拿回去泡水喝,這也減輕你不方便煎藥的問題。”
“好。”高定自然滿意。
鐘醫提筆寫下藥房:
六味地黃丸加味,地黃15克、山茱萸12克、淮山藥12克、茯苓12克、澤瀉9克、杜丹皮9克、枸杞子15克、五味子6克。
飲水下消方:天花60克、山藥40克、黃芪30克、白30克、枸杞子30克、生地黃20克、地黃20克、山茱萸12克、黃柏12克。磨泡水即可。
寫完這一些,鐘醫將藥方給了高定。
“我人來給你開二甲雙胍。”鐘醫了彭林上來,讓彭林給高定開了二甲雙胍給高定。
高定踟躕了一會,問道:“那鐘醫生,我進養老科的事怎麼樣?”
鐘醫想了想,并沒有一口回絕高定,只是說道:“你先觀察觀察,即便你現在來,醫院也沒有對應的食堂來照顧你,這樣反而沒有你在家里自在。再說,你現在并發癥都不嚴重,只是小問題,我們一起努力能控制的。”
“好。”高定被鐘醫吃了一個定心丸。
彭林在旁邊目睹了一切。心里突然有個想法,不過他埋藏在心里,沒有做聲。
“最近樂壽在忙什麼。都沒有看見他。”鐘醫回頭看著彭林,隨口問道。
“在研究你給他布置的任務啊,生的藥膏啊。”彭林沒有想到鐘醫會這麼問。
鐘醫一拍腦袋,是真的忘了。
就在兩人正準備就糖尿病討論一些事宜的時候。
文洪敲門進來了。
“文主任,有什麼事?”鐘醫也好奇文洪為什麼找他,畢竟他已經把大部分行政上面的事給了馮芬這個副院長。
“鐘院長,你不是讓我去六六廠要錢嗎?我不負所托,已經為了結賬工作。”文洪說道。
這麼厲害!
鐘醫笑著夸張了文洪。
不過文洪并不是來向鐘醫要夸獎了。
“我不是來向院長討賞的,而是有一個況想要向院長反應。”文洪說道。
“什麼況?”鐘醫問道。
文洪兩言三語的說出清楚了來龍去脈,原來在六六廠事故的時候,有一個人在六六廠中急救表現優異,不過因為六六廠出了這麼大問題,需要人下崗減開支,于是這個人就下崗了。
“這個人跟我們有什麼關系?”鐘醫不解的問道。
“院長,他在六六廠是醫務室的。是一個中醫。老中醫。”洪文說道。
哦?
鐘醫聽到文洪這麼說,突然有了一點興趣,跟文洪說道:“那就讓我見見他,看看他有什麼本事。我們醫院現在正在高速發展的時期,缺人才。如果可以的話……”
鐘醫沒有把話說完。