被人看出貓膩之,祁景燾到也是坦然,不不慢地道:“當然不是,這是我自己辯證得到的結論!”
他這份登記資料大多是采用作弊手段搜集記錄,至於辯證那部分類容,更是他自己的辯證,哪裏有那麽多時間去詢問那些主治醫生。何況,其他醫生辯證的結論不一定正確,祁景燾還是更相信自己的辯證。
“你倒是自信、大膽!”胡院長這話不知是誇獎還是諷刺。既然是祁景燾自己辯證得出的結論,那就和葉千植無關了,胡院長丟下一句話,繼續好奇地翻看手中的資料。
祁景燾是打著尋找葉冰雪的旗號出來的,既然遇到葉冰雪,自然要主過去打個招呼:“冰雪啊,來到這裏覺如何?”
在祁景燾看來,葉冰雪隻是一個實習護士,護理經驗什麽的先不,心理承能力就非常值得考慮,擔心出現不良反應。
“我沒事。”葉冰雪淡淡地道。
雖然不知道祁景燾在做什麽,但是,看得出關心的,心裏還是暖暖的。
祁景燾掃描一下葉冰雪的狀況,沒覺到什麽不正常,也就沒繼續閑聊,馬上開始自己的工作。
查看帳篷裏麵那兩位患者況的時候,祁景燾沒想到,這兩人居然是姐弟關係,姐姐的年紀大概是二十多歲,弟弟十多歲。
既然胡教授認識他這位滇中神醫,祁景燾也就不再客氣,親自查看了這對姐弟的臨床癥狀,再看了之前那些病曆記錄。最後,祁景燾拿回筆記開始記錄基本癥狀,當然包括這兩饒緣關係。
祁景燾紀錄完就打算離開,沒想到,胡院長開口要看他的記錄本。在人家地盤,要看就看唄!
哪裏想到,胡院長快速瀏覽完最後那頁,滿臉奇怪地問道。“你怎麽不把辯證和藥方寫出來?”
“這個,這個,我回去再寫!”祁景燾遲疑著道。
其實,祁景燾離開隔離帳篷再紀錄診斷結果也是無奈之舉,他可不想被那些主治醫生看到他擅自給他們負責的患者進行診斷。如果雙方的辯證,甚至判定的病癥是一樣的時候還好,如果出現差異,他這個年輕醫生可沒好果子吃。
所以,祁景燾為了避免無聊的爭論,都是離開帳篷後,再填上自己辨證論治的結果和治療方案。現在,被胡院長發現其中的貓膩,自然不會讓他輕易離開。
“祁醫生,你還是先把辯證結果和藥方寫出來吧,讓老頭子也參考參考!”胡院長似笑非笑地道。
“胡院長,我可能和你的辯證,以及采用的藥方不同!”祁景燾聲道。
“你先寫吧!”胡院長堅持道。
祁景燾隻好在筆記本上寫出這對姐弟的中醫辯證,以及治療的藥方。一個中醫辯證為低熱毒陷證;一個中醫辯證為肺熱壅盛證。
這兩種辯證出來的結果,都是屬於流行出熱,在中醫上屬瘟疫,疫疹,疫斑範疇。
但是,從剛才胡院長自己開的病曆來看,他辯證是屬於流一類的疾病。這樣下來,兩人辯證結論,自然是分歧很大。
胡院長看到祁景燾的辯證結論之後,神非常凝重。其實,這也不能怪胡院長,很多時候,醫生自己是屬於當局者迷,旁觀者清。
可能剛開始,覺得自己開出的辯證和藥方沒有錯誤,但是,看到其他醫生提出不同辯證的時候,就會懷疑自己辯證的思路是否正確?再相互對比,逐一印證。
胡院長冷著臉問道:“祁醫生,你了解流行出熱?”
“我在古中醫典籍上看過不這樣的病例!”祁景燾不鹹不淡地道。
胡院長知道,其實流行出熱是很頻繁的一類傳染疾病,同樣可以是屬於瘟疫範疇。在古代的時候流行,現代社會同樣流校
按照現代醫學的法,流行出熱又稱腎綜合出熱,是由漢坦病毒引起的自然疫源疾病。漢坦病毒主要分布於亞洲,其次為歐洲和非洲,洲病例較。
目前世界上31個國家和地區中,我國疫最重,其次為羅斯國,棒--子國,芬蘭。我國除了西北外,其他省份均有病例報道。
臨床上以發--熱,出,腎髒損害為三大特征,以及發--熱期,低休克期,尿期,多尿期,恢複期為主要特點。
中醫認為,本病的發生,主要是患者正氣不足,溫熱病邪與外來寒,水顯邪相合,由口鼻或者皮侵機,由表裏,分布三焦,髒腑,釀衛氣營4個階段邪正相爭,勝負轉化的過程。
當然,這一類疾病,如果是治療及時,相比起其他溫病的危害沒有那麽嚴重。
胡教授剛看到祁景燾對這對姐弟的辯證的時候,他非常懷疑。但是,看祁景燾那麽肯定,他自己也不覺仔細回想起關於流行出熱的病癥,心裏和這姐弟的出現的癥狀仔細對比印證,還真是那麽回事。
“祁友,請問,你是怎麽看出來的?”胡院長用如此親切的語氣話,明他已經開始相信祁景燾的中醫辯證了。
“胡院長,我這是據經驗和自我覺,還有這對姐弟表現出來的癥狀。”祁景燾的回答充滿自信。
胡院長沉思一會兒,抬
頭注視著年紀輕輕的祁景燾,他還是有些不敢相信,如此老道的辨證論治居然出自一個年輕醫生。但是,現在是人命關的時候,自然不能再有任何猶豫。
看著他想要離開的時候,胡院長忍不住開口道:“那你可以幫對這對姐弟,都開一份新病曆嗎?”
“當然可以。”祁景燾回答的幹脆。
讓葉冰雪給他找來兩張新病曆,祁景燾在一張新病曆上寫到:“羅某,,23歲,染不知名瘟疫五時間。”
“患者在五前,染不知名瘟疫,出現惡寒,發--熱,無汗,頭痛,痛,眼眶及腰痛,口幹,麵--紅,眼結輕微紅--腫,被本地兩位醫生診斷為流,經過中西醫藥治療況下,藥效不明顯,病反而更加嚴重。”
“現患者出現發--熱,煩躁不安,時有譫語,四肢厥冷,大便結,--便短赤。檢查:舌象:舌質紅,苔黃。脈象:脈細數。”
“中醫辯證:屬流行出熱熱毒陷證。治法:清熱涼,解毒寧神。”
“方:金銀花30克,生梔子10克,連翹10克,黃芩10克,枳實10克,生大黃10克,黃連10克,芒硝6克,地龍6克,鮮荷葉半張。7劑。水煎服,1日1劑。”
這張是這對姐弟中姐姐的新藥方,祁景燾寫完後給胡院長,他再給這個弟弟開新的病曆:“羅某,男,15歲,染不知名瘟疫七時間。”
接下來的容,基本上和姐姐寫的癥狀容相似,這是因為這都是屬於流行出熱,患者經過相同的階段,隻是現在這個弟弟,看起來的癥狀更加嚴重而已。
“現患者出現咳,咯,悶,尿,大便結。檢查:舌象:舌紅苔黃。脈象:脈洪大。”
“中醫辯證:屬流行發--熱出肺熱壅盛證。治法:涼化瘀,通下利尿。”
“方:葶藶子20克,車前子12克,瓜蔞子12克,桃仁12克,大黃10克,芒硝8克,桔梗8克。7劑。水煎服,1日1劑。”
祁景燾寫完後,給胡院長的時候,胡院長急忙拿過去仔細閱讀,凝神思考。
祁景燾也不理會凝思中的胡院長,和葉冰雪打個招呼,轉離開,到其他隔離帳篷繼續他的患者登記工作。
等胡院長回過神來,發現祁景燾已經走了。剛開始還想將那兩張新病曆拿過去給同行看看,看到葉冰雪怔怔看著帳篷門,不由開口問道:“葉護士,你爺爺這個弟子到底如何?”
胡院長問葉冰雪,自然是確認祁景燾以前行醫的
況。在葉冰雪簡單地將所知道的,關於祁景燾的行醫況出來的時候,胡院長心裏已經認可滇中神醫的神奇了。
春城離滇中不遠,滇中神醫的事跡胡院長是知道的,隻是,一直沒親自見到而已。
胡院長慎重其事地簽署上他的名字,讓葉冰雪將那兩張新的病曆拿過去抓藥、煎藥的之後,胡院長覺自己後背冷颼颼的。
(本章完)
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