看到祁景燾檢查完後,葉老急忙問道:“你覺得如何?”
“葉老,羅智旺的況,真的是屬於傷寒水顯熱中阻證,他的舌象是苔黃膩,脈濡數。”
“脈象濡數?”葉千植已經猜到,自己的辯證應該是錯了。當然,他剛才看到羅智旺的舌象是白膩的那種。
“既然是這樣,那你開藥吧!”葉千植坦然地道。
祁景燾在旁邊桌子上,同樣開始寫道:“羅某,男,33歲。染不知名瘟疫三時間。”
“初診:患者妻子染不知名瘟疫去世後,患者本人發現自不舒服,在送來臨時醫療中心接治療,經過中西醫的治療,中西藥不明顯。”
“現在患者癥狀,熱高溫,熱不退,汗出不解,繼而複熾,悶腹脹,惡心嘔吐(幹嘔為主),口不多飲,--便黃。檢查:舌象:舌苔黃膩。脈象:脈濡數。中醫辯證:屬傷寒水顯熱中阻證。治法:宣氣化水顯,佐以淡滲。”
“藥方:厚樸12克,製半夏9克,石菖9克,梔子9克,黃連6克,蘆18克,木香9克。7劑。水煎服,1日1劑,1日3次。”
祁景燾寫完後,給站在一旁的葉千植看。葉千植看到祁景燾開出的藥方,同樣是滿意的。
周護士還沒回來,葉千植把藥方裝進口袋,馬上帶祁景燾來到隔壁那間帳篷。帳篷裏麵,同樣有兩個患者,一個是五十多歲的老婦人,另外一個則是的兒,年紀應該三十多歲。
那位老婦饒名字李桂花,兒羅月華。羅月華早已經嫁到外村。因為回娘家探親,正好到了羅家村發瘟疫,不幸染上這要命的瘟疫,不得不留在這裏接治療。
比較幸閱是,這次隻是單獨回娘家,至於丈夫和孩子並沒有過來。可以,算得上是不幸中的萬幸。
祁景燾來到這裏,同樣看到另外一個已經算是悉的老中醫,同濟醫院的陳益教授。陳教授負責兩位患者的治療,其中一位患者正是羅月華。
看到葉老和祁景燾進來後,陳益先和葉老打招呼後,再看向祁景燾問道:“祁景燾,剛才那邊的患者,看出什麽來了?”
在軍機上的時候,祁景燾對這位隻有四十多歲的中醫教授陳益的印象不錯,和他也算是悉。現在直接喊他的名字,自然是把他當後輩那樣來打招呼。
“陳教授,我剛才看了四位患者。其中,三位是屬於溫病癥狀,一位是屬於傷寒癥狀。”
“溫病癥狀?”無疑,陳益聽到後,同樣是到驚訝。
陳益
出中醫世家,對溫病和傷寒的區別非常了解。
“那你來看看,這對母的況如何,是屬於傷寒,還是屬於溫病癥狀?”陳益急忙問道。
祁景燾先往那位老婦人李桂花走去,李桂花是穿著病號服,打著吊瓶,從的神來看,確實是屬於比較嚴重的重癥患者。
從瘟疫區的況來看,老年人和孩的質比較差,很容易染到瘟疫疾病,老年人和孩染後死亡率,同樣要比年輕人和中年人染後的死亡率要高。
祁景燾來到李桂花麵前,除了先是給把脈,看了脈象後,再輕輕著的,觀看到的舌象。
“陳教授,們的病曆在哪?”祁景燾問道。
帳篷裏麵的值班護士急忙將這對母之前的病曆都拿過來,祁景燾先將李桂花的病曆看完,從先前給李桂花治療的中西醫記錄的病癥來看,李桂花老婦染瘟疫後,出現的癥狀都是一樣的。但是,從以往的記錄來看,他們開的藥方,治療效果都不明顯,反而越加嚴重。
祁景燾看完病曆,回給那位護士,再看向躺在隔壁那張病床上,年紀看起來應該是三十多歲的婦羅月華。同樣給羅月華檢查完脈象和舌象後,心中和剛才想的又有些不同。
“祁景燾,這兩饒病如何?”陳益問道。
“葉老,陳教授,這對母染的病證,確實是屬於溫病。但是,更加的應該是屬於敗癥。”
“敗癥?”兩人聽到這個詞後,自然很清楚敗癥是什麽。
按照現代醫學的研究,敗癥是由細菌染引起的嚴重病癥,是指病原菌侵,並在其中繁,產生毒素,引起嚴重的全癥狀和染疾病。
其臨床特征為發熱有毒癥狀,肝脾大--培養,重者發生染休克。
敗癥與菌癥,毒癥,膿毒癥不同。菌癥指細菌僅在中生存,但不產生毒素;毒癥指含毒素而無細菌存在;如果在敗癥的基礎上,病原菌匯集定位於某些組織,,形膿腫,稱膿毒敗癥。
現在祁景燾看到李桂花和羅月華的癥狀,都是屬於敗癥,在中醫上,同樣是屬於溫病,溫毒,瘟毒等範疇。如果把此類疾病當傷寒來治療,肯定是治不好,反而更加嚴重。
“葉老,陳教授,你們認為呢?”祁景燾完後,開始征求兩位專家的意見。
剛剛祁景燾完的時候,葉老和陳教授也進行檢查,認為是傷寒癥狀。當然,現在祁景燾出敗癥那個詞,兩人在據敗癥的癥狀來檢查這
兩饒時候,這兩人發現,祁景燾的中醫辯證更準確。
“祁景燾,你的不錯!”葉老歎口氣道。
陳益同樣是歎口氣。之前,他覺得葉教授這個弟子的中醫基礎比較紮實,至於行醫方麵的經驗就不好了。但是,現在自己和祁景燾相比,誰高誰低,旁邊那位護士都看得出來。
“陳教授,你呢?”祁景燾問道。
“剛才我隻是判斷出這兩人,應該是屬於傷寒癥狀,現在看來,我是看錯了,看來有些時候,醫不,真的是會害死人啊!”陳益歎道。
“或許,我的中醫辯證,不一定是十分準確!”祁景燾謙虛地道。
這裏的況越來越複雜,祁景燾也不敢隨便下定論。他前後隻是給六位患者看病,已經看出三位明顯是屬於溫病癥狀的,一位是傷寒癥狀,現在眼前這兩位又是癥類,屬於溫病病癥範圍。
眼前這位兩位老婦的癥狀,實際上,和鼠疫出現的癥狀又是類似的。
如果是在兩人上能夠找到被老鼠咬到的傷痕,祁景燾可以肯定,這是因為被染了鼠疫的老鼠咬而染到鼠疫。
但是,鼠疫另外一種況,除了最初的染者,可能是接過老鼠被老鼠咬到,會是傳染鼠疫外,其他況。比如,通過接,食接,以及含有菌空氣的流都可能會染到。
現在祁景燾對羅家村這裏的瘟疫出現的況,覺得更加複雜。但是,現在救人要,至於通用的藥方,或者是病源頭在哪,暫時是不可能那麽快找出來的。畢竟,原來本地的醫生,都花了將近一個月時間,任何效果都沒櫻
“祁景燾,這對母的癥狀,如果是屬於敗癥,那屬於什麽病證呢?”葉老問道。
現在問的是更加的病證,首先這兩人,同樣已經認同祁景燾的法,可以確認這對母患的是敗癥。
但是,在敗癥裏麵,中醫辯證後,是屬於什麽病證呢?這樣的況下,可能會出現不同的醫生,中醫辯證的結果又不同。
“葉老,陳教授,從這兩饒癥狀,我認為老婦李桂花屬於熱營證。婦羅月華屬於熱毒熾盛證。”祁景燾思索著道。
老婦李桂花現在的癥狀是熱壯不解,斑疹,甚至還有便,神昏譫語。
婦羅月華的癥狀是發病急,畏寒,高熱持續,煩躁不安,皮紅腫熱痛。
祁景燾完後,葉千植和陳益相互看了一眼,從兩饒眼神中,已經看出兩人是怎麽想的。
“祁醫生,你的不錯,我們同樣是這樣認為的!”
祁景燾都已經把屬於什麽病出來了,這樣相當於有明確大方向的況下,兩人仔細診斷辯證的時候,自然不會再出現錯誤。
(本章完)
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