歐洲脊柱外科年會在一片驚訝聲中閉幕，這次的年會給大家帶來了很多驚喜，也給大家帶來了很多懸念。

以往任何一屆年會都不會讓大家這麼依依不捨，即使閉幕，大家還久久不願離去。

歐洲第一個使用確骨骺阻滯技治療脊柱側彎的患者究竟能不能功矯形。

因爲這個患兒的脊柱側彎程度實在太嚴重，而確骨骺阻滯技的手實在太微創，太簡單，這不得不讓六千多名脊柱外科醫生懷疑其效果。

整個手的作非常容易，在C臂機或導航系統的監視下，往椎骨幾個預定的點植綠豆大小的阻滯，後第二天患兒就活蹦跳。

這能行嗎？

所有參會的醫生從第一臺演示手可以看出，宋子墨的手水平極高，幾乎可以超過在場的所有醫生。

這只是一個助手，那楊教授的手水平究竟是怎麼樣的呢？這爲大會的一個懸念。

這些醫生只知道楊平曾經創造一個奇蹟:在幾個月之發表13篇CNS論文。

可是從來沒有見過他做手，他的手水平究竟高到什麼程度？很多人都想親眼目睹楊平主刀手。

大會的第二個懸念是楊平發表的論文是真的嗎？

楊平發表在醫學網站上的論文裡面提到，不僅已經發現空間導向基因，而且利用空間導向基因已經培育出一塊完整的。

如果這是真的，這將是一個超級重量級的科研果，人類將首次實現外克隆，而且不依賴胚胎技。

帶著這些疑問，大家依依不捨地結束會議。

歐洲脊柱外科年會閉會之後，宋子墨和徐志良還真有任務，那就是在奧古斯特的陪同下對歐洲醫學進行考察，考察對象包括醫院、醫科大學和醫學實驗室，這樣可以開拓視野，取長補短。

其中曼因斯坦教授對宋子墨和徐志良發出隆重的邀請，邀請他們參觀自己的實驗室，並希與三博醫院建立切的學合作。

當然曼因斯坦教授還沒有說，他想複製楊平的實驗，而且想做楊平的諾獎推薦人，能夠讓曼因斯坦認爲是天才的人恐怕只有楊平。

天才只有和天才纔有共同語言，所以曼因斯坦想與楊平爲朋友。

封閉使人退步，開放使人進步，這一點楊平還是很重視，再厲害也不能故步自封，閉門造車。

難得出去一趟，所以楊平讓宋子墨和徐志良在歐洲多待幾天，多與同行進行流，開拓自己的視野。

同時也藉助這個機會培養張林小五的獨立意識和獨立能力，宋子墨和徐志良是他們的上級醫師，如果宋子墨和徐志良兩個在科室，小五張林始終會在心理上獨立不起來。

聽到這個消息，張林和小五十分高興，他們可以繼續多做幾天上級醫生，多做幾臺手，畢竟做上級醫師的覺是很爽的。

張林和小五平時吊兒郎當，關鍵時候沒有掉鏈子，雖然每天只能做三四臺手，但終歸可以主刀手，雖然算不上完，但也合格，能讓人放心。

他們極高難度的手暫時做不了，但是絕大多數的手他們可以穩穩當當地拿下，也算是勉強能夠撐起科室的門戶。

可惜的是，張林小五隻能兩個人同時上臺才能主刀手，否則分開主刀手，一天也能做六到八臺，那效率就高很多。

好在外科研究所急診手不多，大多是擇期手，可以讓他們慢慢做。

從張林小五主刀手的況，楊平覺得自己對團隊醫生的培養方法是正確的，能保證每個人都得到良好的發展，達到一定的高度。

一個團隊不能只靠一兩個人支撐，每個團隊員要能夠得到自由發展，發揮出自己的最大能力。

在孫院長的幫助下，包玉樓終於跟楊平見面，他還是在爲兒子手的事勞。

楊平已經答應爲包俊豪做手，但是一直沒有確定手的時間。這次包玉樓就是爲這事而來，本來他可以不用每次親自出面，但是事特殊，爲了表達足夠的誠意，包玉樓不管多忙，每次都是親自來三博醫院。

今天張林小五的手速度稍微快點，七點多就結束，楊平剛做完手從手室出來，到孫院長陪同的包玉樓，他沒有帶隨從，後跟著的是包太太和包俊豪，看到楊平從手室出來，包玉樓立刻迎上來與楊平握手。

“楊教授，您好，你這麼忙還還打擾您。”包玉樓表現得非常謙卑，完全不像一個大老闆。

“沒關係，你說吧，什麼事？”楊平直來直去。

包玉樓臉上略顯尷尬之:“楊教授，我這次是特意帶家人一起來謝你，非常激楊教授能在百忙之中空安排時間給俊豪主刀手，不知道楊教授什麼什麼時間方便，我和俊豪一切聽從楊教授的安排。”

哦，楊平想起來，忘記答應包玉樓做手的事，所以答應之後也就沒有下文。

這讓包玉樓十分著急，他生怕夜長夢多，在孫院長的幫助下，他這次是來打探一下的手時間。

“楊教授這段時間很忙，不過他會盡量空，伱們放心吧。”孫院長在一旁幫包玉樓說話。

楊平想了想說:“下個星期吧，下個星期一過來住院，星期二做手，星期一早點過來，8:30準時到科室，找值班醫生開住院單，注意要空腹，不能吃早餐。”

終於確定兒子做手的時間，這讓包玉樓很是高興。自己這個兒子沒什麼出息，包玉樓是知道的，本來一件簡單的事，讓兒子和那個奇葩的老婆弄得曲折複雜。

不過兒子終歸是兒子，就算蠢得像一頭豬，也是他兒子。

包俊豪什麼不幹，什麼都不會幹，就對足球有點興趣，所以沒辦法，包玉樓費盡心思讓他爲足球運員，可現在膝關節傷，不能再踢球，如果想重返賽場，只能請楊教授主刀手。

不過還好，經過道歉、捐款等一系列的作，包玉樓總算表達自己的誠意，楊平終於答應給包俊豪做手。

目前這個世界上能夠給包俊豪做手的醫生不多，而且做的最好的只能是楊平，其他幾個能做這種手的醫生都是楊平的學生，要不是在國弄出那個鬧劇，還真不知道這回事。

包太太和包俊豪非常的禮貌客氣，再也沒有以前那種趾高氣揚，他們微微前傾，呈現出鞠躬的姿態，臉上出笑容:“謝謝楊教授！非常激。”

這是包玉樓提前再三叮囑好的，此事絕對不能再節外生枝。

——

包俊豪這小子，天就是跟一幫狐朋狗友聚集在一起花天酒地，有時候錢花不完也是一件令人苦惱的事，包俊豪就是這樣。

剛剛從三博醫院出來，跟他老爹招呼都沒一聲，就消失得無影無蹤，此時，他的狐朋狗友正在某別墅等他，說好今晚聚會。“豪哥，看你的樣子，最近好像不是很開心呀。”

跟包俊豪天混在一起的好兄弟吳柯全說。

這傢伙也是個混子，一天不幹正事。

“當然不開心，老子這段時間跟個孫子一樣，爲了做個手，我家老爺子又是捐款，又是寫道歉信，老爺子還得我和我媽跟那個混蛋當面道歉，每次在他面前說話我都要畢恭畢敬的，說是爲了表達誠意，我恨不得衝上去踹他一腳。”

包俊豪倒一杯酒，猛喝一口，心裡一口惡氣一直沒地方發泄。

“難怪呢，我說這些天你怎麼總是悶悶不樂。”

好兄弟給包俊豪倒酒。

“什麼人？這麼牛掰？讓豪哥這樣跟孫子一樣伺候，我去會會。”好兄弟也心裡憤憤不平。

包俊豪嘆口氣說:“三博醫院的醫生楊平，這小子拽得很，不就是會幾個手嗎，有什麼了不起的。”

包俊豪越說越氣憤。

好兄弟看在眼裡，還以爲什麼人，一個普通醫生而已。

“要不要給你找幾個人去教訓他一頓，給你出出這口惡氣，居然還有這種人，敢對豪哥不敬。”好兄弟也很是憤憤不平。

包俊豪一想，這段時間沒挨老頭子罵，還著道歉，怨氣在心裡已經集聚很久，經朋友一提醒，包俊豪覺得這個場子必須要找回來，否則以後怎麼的兄弟們面前立足。

不過又想，這手還沒做呢，等做完之後再說吧，包俊豪可不想當瘸子，他有點傻，但是還沒傻到這事拎不清的地步。

“別急，等做完手再說，等做完手誰還鳥他，到時候幫我找幾個人好好的修理他一頓，事不要鬧得太大，但是也不要修理得太輕，就廢了他一隻手吧。”包俊豪惡狠狠地說。

好兄弟立刻應允:“這事包在我的上，你說修理到什麼程度，我就給修理到什麼程度，保準讓他這輩子記得，我們豪哥可不是好惹的。”

“嗯，我家老爺子真他媽太窩囊，手裡這麼多錢跟個孫子似的，那掙錢有個鳥用。”包俊豪說起自己的父親，不得不搖頭。

——

門診的鄧建樑教授打電話給楊平，問楊平有沒有下班。

楊明說還沒有下班，正在科室病房。

鄧建良教授說:“急診科有一個煙霧病的患者，是兩歲的小孩，我準備收住院。”

病人在急診科就診，急診科請神經外科會診，因爲患者年齡小，神經科會診醫生拿不準，只好請鄧建良教授幫忙看看。

因爲年齡比較小，手難度比較大，而且患兒需要急診手，鄧教授覺得提前跟楊平通才比較穩妥。

“收吧！急診手！”楊平想都沒想就回答。

兩歲的煙霧病患者，這個年齡的煙霧病手確實比較難做。

煙霧病是一種罕見的腦管疾病，又稱腦底異常管網病或自發基底脈環閉塞癥。

兒人都可以發病，兒發病多爲缺表現，而人多爲出表現。

因管狹窄或閉塞，上游管因爲阻力過大會擴張，這樣容易導致管破裂出。下游管因爲供不足就容易出現堵塞。

現在這個小孩的主要癥狀就是突發左側肢無力，患兒的家就在醫院附近，所以一經發現，立刻送到三博醫院急診科。

楊平通知張林小五準備急診手，外科研究所急診手很，所以大家聽到急診手非常興，小五張林立刻跑到急診科去看病人。

楊平從電腦裡調出患兒的腦管造影圖片。

腦管造影圖片上顯示出典型的煙霧狀管網。

煙霧狀的管是畸形的管網，這些都是因爲頸脈顱起始段狹窄或閉塞，導致顱底與之連接的管出現畸形，形異常管網。

說得更加一點，以頸脈末端及大腦前脈、大腦中脈起始部脈緩慢增厚，脈管腔逐漸狹窄以至於閉塞，腦底穿支脈代償擴張爲特徵。

影像圖片上表現完符合煙霧病的特徵，診斷上沒有問題。

有關煙霧病的治療，分爲直接管重建和間接管重建。

這個病例只有兩歲，管很細，一般會選擇間接管重建，需要剝離顳淺脈管，與下的大腦表面敷，並與腦敷。

從而實現間接的運重建，改善顱的缺狀態。

如果管吻合的功底紮實，也不是不能做直接管重建。

楊平讓張林小五先安排手，自己去食堂快速吃完晚飯。

張林小五這兩個傢伙很聰明，他們每天下午做完手第一件事就是吃飯。

這樣後面有手也不用慌，即使沒有手也可以節省出時間去培訓師訓練基本功。

儘量不要著肚子上手檯，這是楊平的風格，被科室每個醫生學到。

就算真的沒時間吃飯，在更室換服時，空吃塊餅乾也行，更室整箱的餅乾放那隨便吃，就是爲急診手沒時間吃飯準備的。

醫生保持良好的狀態有利於保證手質量。

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