第895章 截胡

歐洲脊柱外科學會議，已經進行到第三天。

宋子墨和奧古斯特開始表演手，手安排在法蘭克福大學醫院的手室。

因爲這裡的脊柱外科主任跟奧古斯特非常悉，是同學，又是好朋友。

這三臺手的第一臺是一臺高難度的脊柱側彎手，這臺手如果放在以前，整個歐洲沒有醫生敢主刀。

當患者的全脊柱X片放大在會場的巨大的電子屏幕上時，六千多醫生都極爲驚訝，不寒而慄，這種脊柱畸形怎麼可以手，幾乎可以預料後會出現癱瘓。

在會場的數幾個醫生曾經有這方面的經歷，曾經鼓起勇氣衝擊高難度的手，他們的衝擊的側彎程度還沒有現在手這麼高，可是最後的結果是失敗，患者不是中出現癱瘓就是後出現癱瘓。

在手理念和方法沒有革新，這些醫生認爲有些脊柱側彎是不可能得到手的治療，因爲手會導致癱瘓，得不償失。

宋子墨在演講中說的楊氏截骨究竟效果怎麼樣，現在宋子墨用手來演示。

屏幕上的手刀開始切皮，作極爲流暢，一刀將皮切開，剛好切整個手切口長度的表皮和真皮，這是標誌的一刀流，現在在全世界的醫生面前展示。

在場全都是經驗富的脊柱外科醫生，看到這種切皮的手法，無不佩服，這種切皮的水平看似簡單，但是沒有幾個人可以做到。

在高清視頻中，醫生們甚至可以看到切開邊緣整整齊齊，也就是整個過程，手刀與皮是垂直的，而且整個過程手刀十分穩定，沒有任何的偏斜，刀的深度剛剛拿得到，剛好切，但是到皮下時停止，對皮下脂肪都沒有毫的損傷。

皮之後，便是筋，然後就是從棘突往兩側分離，漸漸地，醫生們發現一個奇怪的事，這個中國醫生做手居然不出，這是怎麼回事。

按道理這種脊柱手，就算手水平再高也會出，只是出多的問題，用於填塞的紗布免不了有幾塊浸的，可是現在這位中國醫生，手裡的電刀或雙極電凝靈活而準，將所有的出點都消滅在初始。

現在用於填塞的紗布不僅沒有換，而且看樣子吸取的只是一點點。

止是任何外科醫生必須面對的問題，而止的技能是外科手最基本的技能。

今天所有醫生看到了不一樣的手，與自己做的手，與自己認知裡的手完全不一樣。

往棘突兩邊用骨下分離推開，棘突、椎板與上下關節突全部顯出來，接下來就是椎弓釘的植，現在到世界醫生們的第三次驚訝。

宋子墨只用不到十分鐘時間，佈下足足二十顆椎弓釘，也就是不到半分鐘植一顆椎弓釘，手法之嫺，作之快速，讓會場的醫生無不詫異。

中的G臂機視的圖像被投放在屏幕上，這二十顆椎弓釘不管是位置、方向還是長度都無可挑剔。

爾頓看著宋子墨表演的手，口有點被石頭住的覺，如果讓自己來做，這二十顆椎弓釘，即使使用高科技的導航系統，也需要至一個小時才能完布釘，而且釘子的位置不可能有這麼漂亮，因爲機最終要依靠人的經驗來作。

完補釘之後，就是截骨，對於截骨的部位宋子墨已經瞭然於，依據楊氏截骨的原則，使用計算公式對截骨部位進行推測，然後再確定截骨的部位、方向與深度。

法蘭克福大學醫院是有導航系統的，但是爲了演示這種手方式在簡陋條件下也能完，宋子墨沒有使用導航系統，所有的步驟手工完。

楊氏截骨建立在大量的數據研究之後，它將脊髓形變與癱瘓的關係、脊柱矯形與脊髓形變的關係，截骨部位與脊柱矯形的關係，將這三個關係已經研究徹，然後建立一個應用公式，將截骨部位與脊髓癱瘓聯繫起來。

這樣，整個手就不再是運氣，以前雖然有脊髓發電位的檢測來監控脊髓的損傷況，但是這只是監控，如果出現電波異常，損傷已經發生。

現在楊平的手方式，直接將截骨的部位與脊髓損傷連接起來。

如果一個醫生打算給脊柱側彎患者做手，將確定的截骨部位提前畫出來，有幾個截骨點，在什麼部位截骨，截骨多，然後用楊平的函數公式一套，就可以得到一個函數值，這個函數值就是一個分數，這個分數去對照參考值。

多分以下是一定會癱瘓，多分以上是一定安全，一目瞭然。

而且，如果依據這個公式的計算來確定截骨的部位、數量和程度，一定不會出現癱瘓。

這個還有校正係數，比如患者以前得過一次脊柱結核，脊柱結核影響部位，這種況就需要對函數值進行校正，每種況對應一種係數，將係數加到裡面，得出一個校正的函數值。

目前不管是在中國還是歐洲的應用，這個函數非常準確。

屏幕的一側是楊氏截骨的函數介紹，爾頓仔細在草稿紙上計算，真是一個天才醫生，居然可以想出這樣的方法，這恐怕要收集大量的數據才能做到吧，這又是一個極富耐心和毅力的醫生，不然怎麼能夠去收集這麼多數據，然後進行分析。

當時爾頓在楊平的論文中看到這種函數，那是論文這種介紹手病例的統計資料，對於這個函數只是略的介紹，所以爾頓當時也想用這個方法來做手，但是嘗試一下沒法進行下去。

其實那個時候，楊平還沒有對自己的手方法進行簡化，擔心說得太詳細，很多醫生不自量力躍躍試，容易引發一些問題。

楊平的手方法一般都會經過兩個步驟，剛剛發明出來的式，然後對式進行簡化，以降低手的門檻和作的難度。

現在楊平已經對式進行過簡化，所以派宋子墨來到歐洲，藉助這個會議傳授給全世界的醫生。如果按照現在這個方法去做，就會很輕鬆，爾頓對這個方法研究徹後，決定以後所有的脊柱側彎矯形都使用這個方法，尤其一些高難度手，以後再也不用提心吊膽，完全靠經驗和運氣去。

截骨的作極快，很快完截骨，然後就是矯形、上棒，整個過程一氣呵，本不像是在做一天脊柱側彎矯形，彷彿做的就是一個簡單脊柱骨折，整個過程毫無力。

從切皮到好皮，一個小時手結束。

整個會場的醫生宋子墨的技徹底的征服，他們任何一個首先遇到這種病例，本不敢接，只能放棄手。

把病例的難度降低一些，他們可以給病人做手，但是手時間不可能這麼快，這可是有二十個椎弓釘，好幾的截骨部位，速度再快，沒有三四個小時怎麼可能完手。

——

此時的楊平，正在系統空間實驗室裡忙碌。

他現在的課題不只一個，已經是雙開，尋找其它的空間導向因子的課題仍然在進行，研究腫瘤細胞的凋亡也正在關鍵時刻。

而且，楊平準備在系統空間實驗室設立第三個課題，目前的系統積分完全可以支撐三個課題同時進行。

第三個課題研究皮，楊平發現皮真的是一個神奇的，與其它的明顯不一樣。

楊平的皮擴增技，沒有使用幹細胞，沒有使用空間導向因子，因爲目前找到的空間導向因子只有的因子。

皮擴增技僅僅利用是患者上的健康皮，利用這塊健康皮居然擴增出一大塊皮，這塊皮還是屬於患者自己的皮，不會有任何排斥，在理論上，擴增的面積是無限的。

爲什麼皮可以做到，而其它的無法做到呢？

楊平現在心中的問題越來越多，他發現自己的研究越是深，心中的問題越多，而且這問題七八糟的。

楊平計算了系統積分，決定設立第三個課題，專門研究皮，順便研究肝臟，因爲肝臟也有一定的複製能力，這是其它都不備的。

如果肝臟能夠像皮一樣在外擴增，那麼以後所有需要肝移植的患者，無需等待異移植，只需要將肝臟上僅存的健康的肝臟細胞取出來，在外進行擴增培養，這樣可以培養出合格的用於移植的肝臟組織，然後又回植到肝臟。

楊平越想越覺得皮是個神奇，皮不僅僅有可以複製的優點，他還有靈敏的覺，人類與其他比較，爲什麼智力遠超其它，很可能跟皮的靈敏的覺有關。

一個人不用眼睛看，只有手的皮去覺，可以覺出的形狀、材質，比如是木頭的，還是鐵的，都能做出基本的判斷。

從人上切取的一塊皮放在外，它居然還能爲了適應不同的環境去做出改變，就像它自己有大腦一般。

這個神奇的裡面一定藏很多，楊平決定也研究一番，不僅僅滿足於皮擴增技，究竟爲什麼皮可以擴增，其它爲什麼不能擴增，裡面的機制是什麼，這纔是楊平關心的重點。

至於腫瘤細胞死亡這個課題，目前脈絡越來越清晰。

經過對死亡腫瘤細胞不同狀態的電鏡圖片進行分析，已經確定細胞死亡的方式是凋亡，而究竟是誰啓了凋亡，通過對腫瘤細胞周圍的環境中各種生化分子的分析，楊平找出一種名爲K因子的特殊蛋白質。

腫瘤細胞的死亡與這種蛋白質有的聯繫，究竟是怎麼聯繫的，K因子在這個過程中起到什麼作用，目前還不清楚，是實驗進一步探索的容。

通過最近的研究楊平發現，Ｋ因子在腫瘤細胞的凋亡中所起的作用，大概是通過化學導臨近（ＣＩＰ）概念來實現，CIP是利用細胞生學的一個核心原理，即細胞調節通常涉及兩種不同蛋白質相互靠近的導機制。

這種臨近導是很多生調控形式的基礎，比如功能、翻譯後修飾、轉錄調控、表觀傳調控，臨近導的原理近年來被研究者拿來改造爲研究工，應用於醫學生研究，不管是臨牀研究還是基礎研究，都有這種工的應用影。

如果此次腫瘤凋亡的機制真的跟CIP有關，如果能夠破解其中的機制，那麼利用K因子通過CIP激活癌細胞的凋亡程序，最後殺死癌細胞是完全有可能的，這樣醫生找到一種殺死癌細胞的方式，圍繞這種方式在研製新的抗腫瘤的藥是完全可以行的。

癌癥細胞之所以可以不限制的生長，其中主要原因就是其部的凋亡程序被阻斷，於廢棄狀態。

很可能存在某種因子採取截胡的方式與凋亡基因的啓子結合，導致啓因子無法與原本的目標結合，這樣通過表觀傳機制抑制它們的表達，實現屏蔽凋亡機制。

按照這個生核心理論：細胞調節通常涉及兩種不同蛋白質相互靠近的導機制，既然有某種因子與啓子結合，那麼是不是可以以其人之道還治其人之，也採取截胡的方式，設計一種蛋白子因子提前與這個截胡因子結合，這樣可以實現阻止它與啓子結合，那麼這些腫瘤細胞就會全部自殺。