“當然，我們還有一個對比試驗已經有了結果，我們……”鐘醫侃侃而談道。

“什麼？還有？”沒有等鐘醫說道，楊就迫不及待地吼道。

鐘醫看著楊那震驚中帶著期待的目，點了點頭。

“快，你們還有觀察了什麼？”楊問道。

這一次，就連陳浩然都忍不住的把目真正的落在了振中華的上，像是在思考什麼，目特別的灼熱。

“我們這一次觀察的是急化膿中耳炎。”鐘醫說道。

所謂的急化膿中耳炎，主要是由于細菌染所致，可引發鼓穿孔進而導致患者耳聾。

甚至發顱、外并發癥，嚴重威脅患者的生命安全，故采取及時有效的治療措施尤為重要。

目前，臨床上治療急化膿中耳炎以抗生素治療為主，但長期反復使用時易產生細菌耐藥，影響療效忙。

“我們研制的地藍消炎口服是一種中藥制劑，有抗菌、消炎、抗病毒等功效，常用于治療呼吸道染疾病。

這一次的實驗旨在探討它聯合沙星對急化膿中耳炎患者的臨床療效，以及對細菌清除、炎癥因子的影響。”

“實驗方法和步驟如下。

首先是2000年3月至2000年7月收治于我們江州縣中醫院的100例急化膿中耳炎患者，隨機分為對照組47例和觀察組53例。

2組患者一般資料比較，差異無統計學意義，有可比。

納標準符合《耳鼻咽頭頸外科學》心1中有關急化膿中耳炎的診斷標準。

排除標準：其一，合并系統疾病、嚴重肝腎功能不全、免疫系統疾病。

其二，對研究所用藥過敏。

其三，近期使用過抗生素治療。

第三步，我們對照組滴人鹽酸沙星滴眼8毫升／支，，6滴／次，患耳向上保持5分鐘，每天2次。

觀察組在對照組基礎上口服地藍消炎口服，1O毫升／次，每天3次。

2組均連續治療14天。

治療14天后，據《中藥新藥臨床研究指導原則》有關標準對療效進行評價。

分為四種況：其一，痊愈，患者臨床癥狀征基本消失，耳道無膿分泌。

其二，顯效，患者臨床癥狀征明顯改善，耳道無膿分泌。

其三，有效，患者臨床癥狀征有所改善，耳道殘留量膿分泌。

其四，無效，患者臨床癥狀征及耳道膿分泌況無改善，甚至加重。

總有效率=[(痊愈例數+顯效例數+有效例數)／總例數]×100％。”

鐘醫說完，看向了楊，還以為他這一次也會想要結果，但是沒有想到，這一次楊好像不為所。

鐘醫只有自己自主的把結果公布出來。

“首先，在觀察了臨床療效、復發率后，我們得出了觀察組總有效率高于對照組，復發率更低(P005)的結論。

觀察組53人，治愈14人，顯效21人，有效17，無效1人，總有效率為52人，占總數的百分之98。復發一人。

而對照組總人數47人，治愈11人，顯效17人，有效13人，無效6，總有效率為41人，為百分之87，復發6人。

從細茵清除率上來講，觀察組細菌清除率高于對照組。

觀察組53人，完全清除49人，假設清除3，未清除1，新細菌替換0人，再染0人，細菌清除49人，占總人數百分92。

而對照組47人，完全清除37人，假設清除4人，未清除5，新細菌替換2，再染2，細菌清除34人，占總人數百分之72。

不良反應發生率觀察組發生耳瘙1例、耳痛1例，不良反應發生率為百分之377。

對照組發生耳瘙3例、耳痛3例、惡心1例、頭痛1例，不良反應發生率為百分之1702。

即觀察組低于對照組。”

“總上而言，中醫將急化膿中耳炎歸屬于膿耳范疇，認為其大多因風熱邪侵襲所致，治療時應以清熱疏風、排膿解毒為主。

我們采用地藍消炎口服聯合沙星治療急化膿中耳炎患者，發現其總有效率顯著高于單用沙星，復發率明顯更低。

方中公英清熱燥、消腫解毒，黃芩清熱燥、瀉火解毒，板藍清熱解毒、涼表32組細菌清除率消腫、利咽鎮痛，苦地丁活解毒、消癰腫，諸藥合用，共奏清熱解毒、涼活之功效。

急化膿中耳炎主要是由于肺炎鏈球菌、溶鏈球菌、金黃葡萄球菌等多種致病菌染所致。

這一次我們發現，聯合用藥后細菌清除率顯著高于單用沙星，表明地藍消炎口服能改善患者細菌染況。

方中黃芩對金黃葡萄球菌、肺炎鏈球菌、溶鏈球菌等多種致病菌均有抑制作用。

公英有較好的廣譜抗菌、抗染、抗病毒的功效，UＵ看書 wｗｗ．uukaｎｓhu.coｍ對多種致病菌有一定程度的抑制作用。

板藍中胺酮等有效分能有效抑制黃葡萄球菌、溶鏈球菌等致病菌，提高機免疫功能。

苦地丁中含有苦地丁素、香豆素等，對多種致病菌均有顯著抑制作用。

細菌染可引發機炎癥反應，炎癥因子均能反映患者病嚴重程度。

我們能夠預測，聯合用藥后三者水平顯著低于單用沙星，表明地藍消炎口服能有效減輕炎癥反應。

方中黃芩、苦地丁有抗炎、抗氧化等多種藥理作用。

公英所含三萜可抑制TNF—d、I-6、I-8等多種炎癥因子的表達，從而降低其水平。板藍所含活質能抑制釋放，發揮抗炎作用。

另外，聯合用藥后不良反應發生率也明顯更低，表明地藍消炎口服有一定安全。

所以說，地藍消炎口服聯合沙星可有效降低急化膿中耳炎患者復發率，提高細菌清除率，減輕炎癥反應且患者不良反應。

但我們主要僅采用細菌清除率、炎癥因子、復發率等指標進行療效論證，缺乏相關聲導抗檢查等聽力況描述。

因此，今后我們也將在這個研究上基礎上對其他療效指標進行深考察，以期為地藍消炎口服在急化膿中耳炎的臨床應用提供參考。”

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